С физиологической точки зрения сильная жажда и полидипсия являются реакцией организма на нарушения соотношения воды и различных солей, содержащихся в тканях. Высокие концентрации солей в плазме и тканевых жидкостях отрицательно влияют на форму клеток и осмотическое давление, обеспечивающее их нормальное функционирование. В результате кожа теряет эластичность, контуры лица становятся четкими, могут возникнуть головные боли и головокружения. Поэтому недостаток внутриклеточной воды вызывает очень сильное желание организма восстановить водный баланс.
Употребление большого количества воды (более 2 литров в день (для взрослых) уменьшит или полностью устранит ощущение неконтролируемой жажды и чрезмерного питья).
Причины, вызывающие появление сильной жажды.
Пьянство возникает из-за интенсивной активации центров питья в головном мозге. Обычно это может быть вызвано физиологическими или патологическими причинами.
К физиологическим причинам, вызывающим сильную жажду, относятся :
- Повышенная потеря воды через потоотделение из-за напряженных физических упражнений или жары.
- Обезвоживание организма при отравлении с диареей .
- Отравление организма продуктами распада алкоголя. Для естественного выведения (через почки) требуется много воды.
- Воздух в комнате слишком сухой, из-за чего организм теряет воду. Такая ситуация обычно возникает в отопительный сезон или при работающем кондиционере. Проблему нормализации влажности можно решить, используя увлажнитель воздуха или комнатные растения, повышающие уровень влажности в помещении.
- Употребление острой, соленой или копченой пищи и употребление слишком большого количества кофе или сладких газированных напитков.
- Прием воды без минеральных солей, так называемой мягкой воды. Благодаря минеральным солям организм лучше усваивает и удерживает воду. Поэтому рекомендуется выбирать минеральную воду из группы хлорида натрия, содержащую достаточно соли для питья.
- Потребление воды с избытком соли также может оказать негативное влияние на водный баланс вашего организма, поскольку избыток соли препятствует поглощению воды клетками.
- Прием мочегонных продуктов и напитков. Эти продукты могут вызвать обезвоживание и сильную тягу к алкоголю.
Если физиологические причины чрезмерного употребления алкоголя исключены, хотя бы временно, но чувство жажды не прекращается, то следует немедленно обратиться к терапевту и пройти все необходимые исследования.
К патологическим причинам полидипсии относятся :
- Развитие сахарного диабета изначально всегда сопровождается частым и большим количеством мочи, что приводит к обезвоживанию организма и жажде. На начало заболевания также могут указывать такие сопутствующие симптомы, как зуд кожи, головокружение, периодические головные боли, резкое увеличение веса.
- Несахарный диабет – заболевание эндокринной системы, сопровождающееся выделением почками большого количества воды (несколько литров бледной мочи в сутки). При наличии данной проблемы следует обратиться к эндокринологу. Основными причинами несахарного диабета являются нейрохирургическое вмешательство или травма головного мозга.
- Гиперпаратиреоз – заболевание паращитовидных желез, при котором кальций вымывается из костной ткани. А поскольку кальций осмотически активен, он «забирает» с собой воду. На развитие этого эндокринного заболевания могут указывать и другие симптомы:
- белая моча;
- внезапная потеря веса;
- мышечная слабость;
- повышенное чувство усталости;
- болезненные ощущения в ногах;
- Ранняя потеря зубов.
- болезнь почек. Обычно это сопровождается отеком, сухостью во рту и затруднением мочеиспускания. Когда ваши почки заболевают, ваше тело не может удерживать количество воды, необходимое почкам для правильного функционирования. Чаще всего почки страдают от таких заболеваний, как острый и хронический пиелонефрит, первичное и вторичное рубцевание почек, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность .
- Хронические стрессы и нервные напряжения, а также тяжелые психические заболевания (обсессивно-компульсивное расстройство, шизофрения). Психологические проблемы могут вызвать нарушение работы центра регулирования жажды в гипоталамусе. По статистике, с этой причиной сильной жажды чаще всего сталкиваются женщины. Как правило, начало психического расстройства может сопровождаться такими симптомами, как постоянное желание выпить алкоголь, сонливость, слезотечение и раздражительность.
- Опухоли головного мозга, инсульты и другие очаговые поражения или повреждения головного мозга могут нарушить функцию гипоталамуса, который централизованно контролирует жажду.
- Патологические проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оно сопровождается постоянным скрытым кровотечением и часто вызывает чувство жажды. Полидипсия часто бывает вызвана опухолями кишечника или геморроем. Чтобы диагностировать, есть ли у вас скрытое кровотечение, сначала следует сдать анализ кала .
- Генерализованный гипергидроз – повышенная потливость патологического характера. Данное нарушение может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
- тиреотоксикоз;
- Акромегалия ;
- Патологическая менопауза ;
- лимфома Ходжкина ;
- Другие эндокринные заболевания.
Повышенное нефизиологическое потоотделение – повод обратиться к эндокринологу.
Заболевания, на которые может указывать наличие сильной жажды в сочетании с тошнотой.
Чаще всего эти симптомы сочетаются с :
- пищевое отравление ;
- кишечная инфекция ;
- переедание;
- Ошибки в диете.
Кроме того, сочетание полидипсии и тошноты может свидетельствовать о заболевании, начало которого вызывает другие сопутствующие симптомы:
- Белый налет на языке, отрыжка, изжога, сухость или горечь во рту могут указывать на проблемы с желчным пузырем (холецистит, панкреатит или гастрит). Те же симптомы могут возникать при использовании некоторых антибиотиков и антигистаминных препаратов .
- Если у вас воспалены десны, вас могут беспокоить ощущение жжения в деснах и языке, металлический привкус во рту, тошнота и сухость в горле.
- Изжога, вздутие живота и боль могут указывать на начало гастрита.
- Нарушение водного баланса организма, сухость во рту, горький привкус, белый или желтый налет на языке свидетельствуют о дисфункции щитовидной железы.
- Тошнота, полидипсия в сочетании с другими болезненными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта могут указывать на развитие заболеваний ЦНС (психоз, невроз, аменорея, невротические расстройства).
Важно понимать, что если жажда и тошнота сохраняются в течение нескольких дней, без помощи врача справиться не получится. Необходимо обратиться к врачу, который профессионально оценит имеющиеся сопутствующие симптомы. Сдать все необходимые анализы и пройти ряд диагностических исследований. Все эти меры помогут определить, какой патологией вы страдаете.
Сильная жажда и лекарственные препараты.
Обратите внимание, что полидипсия может быть вызвана приемом лекарств, способствующих выведению воды из организма может быть:
- Антибиотики;
- антигистаминные препараты;
- диуретики и препараты для снижения веса;
- Низкое кровяное давление ;
- Отхаркивающее.
Кроме того, некоторые лекарства (например, ацетилсалициловая кислота) могут вызывать повышенное потоотделение и сухость во рту, которые обычно относят к побочным эффектам.
Распространенным препаратом, вызывающим жажду у многих пациентов, является метформин, противодиабетический препарат, используемый для лечения:
- Сахарный диабет 1 и 2 типа.
- Нарушенной толерантности к глюкозе.
- Гинекологические заболевания.
- Эндокринное заболевание.
Препарат также применяется для нормализации веса, поскольку его активные вещества снижают выработку инсулина и значительно снижают аппетит. При применении метформина необходимо строго соблюдать безуглеводную диету. В противном случае могут возникнуть побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, жидкий стул, металлический привкус во рту.
Важно понимать, что при правильном применении метформина и соблюдении всех рекомендаций, указанных в инструкции к этому препарату, исключены такие побочные эффекты, как обезвоживание и сухость во рту.
Полидипсия в период беременности.
Как известно, организм человека на 80% состоит из воды, и достаточное наличие воды во всех клетках обеспечивает нормальное функционирование всего организма. Во время беременности все женщины подвергаются стрессам и испытаниям. Нередко организм матери во время беременности страдает от жажды и дисбаланса жидкости, что вызывает замедление обменных процессов и может стать причиной патологических изменений в организме матери и развитии плода.
Основными причинами сильной жажды у беременных являются:
- Образование околоплодных вод. По мере развития плода неделя за неделей количество околоплодных вод увеличивается. Это означает, что количество требуемой воды увеличивается, и соответственно увеличивается полидипсия.
- На ранних сроках беременности женщинам требуется больше жидкости для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности, поскольку недоразвитые органы плода еще не способны нейтрализовать их самостоятельно.
- Изменения в структуре системы кровообращения, возникающие до 20 недели беременности. Организму беременной женщины приходится работать более интенсивно, поэтому потребность в воде возрастает, а недостаток воды приводит к сгущению крови. Высокая вязкость крови увеличивает риск образования тромбов, ишемии и других сердечно-сосудистых патологий.
- Измените свои предпочтения в еде. Во время беременности женщины склонны потреблять слишком много сладкой, соленой, острой и жирной пищи, что увеличивает потребность в дополнительной жидкости, помогающей переваривать и выводить лишнюю соль из организма.
- Бактериальные и вирусные инфекции, кишечные и респираторные заболевания также могут стать причиной полидипсии.
- Сахарный диабет при беременности. Его начало сопровождается сухостью во рту и сухостью во рту. Это заболевание можно обнаружить с помощью анализов мочи и кала.
Стоит отметить, что, согласно анализам мочи и сопутствующим симптомам, беременным женщинам, возможно, потребуется сократить количество потребляемой жидкости. В противном случае могут развиться симптомы беременности и увеличиться риск преждевременных родов.
Диагностика полидипсии.
Диагностика жажды – очень сложный и трудоемкий процесс, поскольку полидипсия может быть симптомом достаточно серьезной патологии системы организма. Сюда входят такие процессы, как:
- интервью пациента;
- осмотр;
- Обязательно должен пройти клиническое обследование. Обычно сначала сдаются анализы крови и мочи. Если причина повышенной жажды не установлена, назначают гормональные, печеночные и почечные исследования;
- Аппаратное обследование отдельных органов пациента (рентгенография легких, ЭКГ, УЗИ и др.).
Будьте осторожны: если жажда носит нефизиологический характер, первым диагнозом в большинстве случаев является наличие сахарного или несахарного диабета, а также заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы. Чаще всего встречается у пациентов.
Профилактика и лечение полидипсии.
Основной задачей в профилактике и лечении повышенной жажды является восстановление водно-солевого баланса, выявление и устранение факторов, вызывающих недомогание организма.
Если наблюдается усиление запоя, рекомендуется следующее:
- Увеличьте количество выпиваемой жидкости до 2 литров в день. Чтобы избежать чувства повышенной жажды в течение длительного времени, рекомендуется каждый час выпивать по полстакана очищенной воды.
- Нормализуйте влажность в помещении, в котором находитесь, так как сухой воздух усиливает жажду. Чтобы повысить влажность, можно добавить комнатные растения или приобрести увлажнитель воздуха.
- Избегайте жирной, острой и соленой пищи, различных пищевых добавок и лекарств, вызывающих жажду, закусок, кофе, алкогольных напитков и сладких газированных напитков.
- Бросьте свои вредные привычки (курение).
- Выпейте полстакана воды за 30 минут до начала тренировки или другой физической активности .
- Следите за качеством мочеиспускания. Если ваша моча слишком бледная или темная, возможно, вам придется пересмотреть потребление жидкости. Если ваш организм достаточно гидратирован, ваша моча будет умеренно желтого цвета и не будет иметь резкого запаха.
Если физиологические факторы, вызывающие жажду, полностью устранены, но обезвоживание не прекращается, немедленно обратитесь к терапевту или эндокринологу по месту жительства, который назначит все необходимые анализы и проведет тщательное обследование организма провести тщательную проверку. Если вы получили травму головы и впоследствии стали наблюдать усиление жажды, вам следует обратиться за консультацией к травматологу или неврологу.
Важно понимать, что повышенная жажда – это не причина, а симптом какого-то заболевания. И вполне возможно, что речь идет об очень серьезном заболевании. Поэтому появление полидипсии ни в коем случае нельзя игнорировать.
Евтушенко Олег, эндокринолог.