Алиментарная дистрофия: причины, признаки, лечение, последствия

Терапия

Алиментарная дистрофия – это истощение организма из-за поступления недостаточного количества питательных веществ, иными словами – болезнь недостаточного питания.

1941-1942 1941-1942.

Причины алиментарной дистрофии.

Основные причины, которые могут привести к алиментарной дистрофии, это:

  • посещение голодания;
  • недостаточное питание, при котором не обеспечивается необходимое количество калорий и питательных веществ, из-за чего не покрываются энергетические затраты организма.

В свою очередь, причинами у положительного фактора может быть огромное количество.

Длительное голодание может повысить жизненную силу в следующих случаях:

  • социальное неблагополучие — у человека нет материальных ресурсов, чтобы купить еду, или же он находится в условиях, которые не позволяют нормально питаться — в зоне военного или стихийного бедствия, в вынужденном заключении, заблудившись в дикой природе и так далее;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором затруднен полноценный прием пищи – в первую очередь, это некоторые заболевания пищевода (ожог, врожденные сужения, инородет ело, опухоль), болезни с выраженными тошнотой и рвотой и так далее;
  • принципиальный отказ здорового человека от продуктов животного происхождения, которые чреват алиментарной дистрофией в том, если не удалось наладить компенсаторное пополнение запасов питательных веществ (в свою очередь, первых белков) за счет растительной пищи;
  • сознательный отказ здоровому человеку от еды в угоду эталонам красоты ;
  • болезненное заболевание, при котором человек может отказаться от еды без каких-либо объяснений – шизофрения, депрессия, страх приема пищи (фобия).

Навязчивый страх (фобия) употребления той или иной пищи – отдельная группа причин длительного голодания, которая может привести к алиментарной дистрофии:

  • амилофобия – боязнь проявления;
  • карнофобия – боязнь употребления мяса и субпродуктов;
  • кибофобия – боязнь употреблять любую еду.

Пищевые фобии, пришедшие к алиментарной дистрофии (как и фобии в целом) до конца еще не изучены, они могут появиться у человека внезапно :

  • сильные одномоментные стрессы (смерть близкого человека);
  • не слишком выраженные, но постоянные стрессы и ожная обстановка на работе);
  • сложный опыт в детском возрасте, когда ребенок насильно заставляли меня или ину принимать пищу;
  • 100% -й вред без исключений.

В случае потребления еды, при котором не обеспечивается достаточное количество калорий и поступление в пищу тяжелых веществ, алиментарная дистрофия развивается не так быстро, как при голодании, но пос ледствия ее не менее тяжелые.

Способствующие факторы.

Выделен ряд факторов, которые непосредственно к алиментарной дистрофии не приводят, но при нали выше указанных факторов способствуют ее развитию:

  • холод – в частности, пребывание в условиях минусовой температурной среды;
  • постоянная большая физическая нагрузка;
  • ническое) эмоциональное истощение (выгорание).

    Эмоциональное перенапряжение может быть связано не только с негативными, но и иногда позитивными факторами, которые перегружают центры головного мозга, а это, в свою очередь, приводит к сбою нервной регуляции защитных процессов в конечном итоге.

  • длительно текущие хронические заболевания о путях, но и других органах и системах);
  • тяжелая операция;
  • беременность с тяжелым протеканием и последствиями.

Развитие.

Патогенез (развитие) алиментарной дистрофии достаточно сложен.

При недостаточном поступлении питательных веществ в реакцию организма, в первую очередь, необходимо в расходе запасов:

  • жира лости);
  • гликогена – полисахарида, образованных остатками глюкозы, находящихся в печени и мышцах).

В первых порах запасы белка как главный строительный резерв организма составляют 30-50% жировых и гликогеновых запасов а пептидных (белковых) потерь Международная атрофия всех структур организма – в первую очередную едь происходят:

  • мышечная система;
  • внутренние органы;
  • эндокринные железы.

По направлению проходит белок не только мышечных массивов, но и мышечных волокон, которые входят в состав:

  • живот;
  • кишечник;
  • сердце;
  • сосудистая стенка

и так далее.

Рано или поздно наступает энергетическое обкрадывание органов и тканей, которые перестают в полной мере выполнять функции, возложенные на них в природе, для которых важно необходимое количество белка – это:

  • двигательные мышцы полости);
  • сердце;
  • эндокринная система;
  • вегетативная нервная система;
  • центральная нервная система.

Практически во всех органах и системах, на более поздних стадиях алиментарной дистрофии она выявляется сменой – полиорганной недостаточностью.

Симптомы алиментарной дистрофии.

Клинические проявления алиментарной дистрофии очень многообразны, так как поражаются все органы и ткани организма.

При алиментарной недостаточности больные жалуются на такие признаки, как:

  • постоянно мучающий голод;
  • арадоксальное снижение регуляции работы мозгового центра, отвечающего на чувство голода и насыщенность питательными веществами);
  • жажда ;
  • зябкость даже при высоких температурах окружающей среды;
  • боли в мышечных массивах, й и спине, далее присоединяются неприятные ощущения в других группах мышц;
  • практически одновременно развивается ослабление слуха, зрения и обоняния;
  • жжение или покалинг на языке;
  • чувство высоты верхних отделов живота;
  • метеоризм (вздутие живота);
  • Сперва больные страдают от запоров, которые приводят к снижению тонуса кишечника ;
  • обычное мочеиспускание, деленной мочой, с недержанием мочи;
  • снижение сексуальной активности, при серьезном развитии — потеря интереса к противоположенному полу ;
  • с ос (пособос (сособос косде потома), у у хдшае с посососос к оподотор;
  • нарастающая слабость;
  • (расстройство кожной чувствительности) в виде онемения, покалывания и «беганья м урашек».

Показательные жалобы, сигнализирующие о том, что страдает центральная нервная система:

  • специальная интеллектуальной деятельности;
  • снижение работоспособности;
  • слишком быстрая утомляемость;
  • дневная сонливость и бессонница ночью;
  • забывчивость;
  • головокружение ;
  • интерес к вещам, которые сразу же привлекали внимание и вызывали заинтересованность – другими словами, были жизненной отдушиной хобби далее);
  • удобные дорогие вещи.

Также у таких больных страдает психика:

  • для начальной стадии алиментарной дистрофии характерны нервозность, раздражительность и агрессивный тип поведения;
  • при возникновении признаков замедления и безразличия к происходящему;
  • Иногда наблюдаются острые психозы с галлюцинациями .

Клиническое обоснование может быть:

  • прозрачнее – чаще у молодых людей;
  • хроническим.

Осложнения.

Наиболее типичными проявлениями алиментарной дистрофии являются:

  • туберкулез – наиболее частое осложнение;
  • коллапс – резкое наблюдение сердечно-сосудистой деятельности;
  • Нередко наблюдается характерный тип дыхания – так называемое дыхание типа Биота (обычные секционные разделения чередуются со вторыми паузами длительностью до полминуты) и Чейна-Стокса (на японском языке) 5- 7 в — так с повтором);
  • дизентерия ;
  • пневмония ;
  • гнойничковые заболевания.

Физикальное обследование.

Данные физического обследования ганов) изменения развиваются со стороны практически всех органов и систем.

Общие изменения, важные:

  • прогрессирующая потеря веса – до 50%.ле начала лечения больной еще какое-то время продолжает терять вес;
  • 35-36 градусов по Цельсию.

При осмотре больного с алиментарной дистрофией выявляются следующие признаки:

  • язык похож на лакированную поверхность из-за сглаженных (атрофированных) сосочков;
  • (при выраженной алиментарной дистрофии – землястая) с желтоватым оттенком, пот рескавшаяся, сморщенная, обильно шелушится;
  • мышцы атрофичны, не способны «выдержать» свою привычную форму, поэтому кажется, что они чуть ли не обвисают;
  • при развитии событий глаза словно падают, вокруг глаз наблюдаются темные круги (сл едствие усиленной пигментации);
  • на более поздних стадиях в ряду больных возможно развитие отеков (из-за уровня плени я белков).

При пальпации (ощупывании) обратите внимание на следующее:

  • кожа сухая (как пергамент), ее тургор (упругость) снижен;
  • на более поздних стадиях тонус мышц не определен совсем, часто мышцы дряблые, но даже похожи на аморфную массу.

Аускультация (выслушивание с помощью фонендоскопа) ости внутренних органов – в частности:

  • сердце (тоны приглушены или глухие);
  • дыхание (дыхание ослаблено);
  • тонкого и толстого кишечника (перистальтические шумы).

Из дополнительных признаков наблюдаются изменения:

  • пульса;
  • артериального давления.

60 ударов в минуту), при развитии алиментарной дистрофии наблюдается тахикардия.Ледующий принципиальный признак: даже мельчайшее физическое напряжение (например, элементарное арное движение рукой или ногой) может вызвать учащение пульса .

Артериальное и венозное давление понижено.

ИСТОРИЯ:

  • легкую – наблюдение за питанием выражено, но общее состояние остается нормальным, атрофия мышц ц не наблюдается;
  • средняя степень тяжести – общее состояние резкого обострения, проявляется вышеописанная симптоматика со стороны всех органов и систем;
  • Тяжелое – тяжелое животное в буквальном состоянии можно охарактеризовать как «кожа и кости», так как подкожная твердая клетчатка практически полностью исчезает, наблюдается крайняя степень атрофии мышц и иными действиями (в том числе способности обслужить самого себя).

Согласно особенностям обнаружены такие формы алиментарной дистрофии, как:

  • безотечная – ее еще называют сухой или кахектической.
  • отечная – для более доброкачественного, чем в безотечной форме.

развиваются и развиваются рано, при этом сочетаются с полиурией. При длительной кахексии отеки – стойкие и плохо поддаются воздействию современных лекарственных препаратов, при этом в полостях (плевральной и брюшной) может накапливаться жидкость, такую ​​форму алиментарной дистрофии называют асцитической.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Данных анамнеза, жалоб и результатов физического обследования достаточно, чтобы предоставить данные инструментальных и лабораторных методов исследований, которые я составляю основную диагностическую картину.

Инструментальные методы исследования выявляют анатомо-физиологическое угнетение со стороны всех органов и систем:

  • Рентгеноскопия органов грудной клетки – при ней выявляют наблюдения (дыхательных клеточных движений) легких;
  • фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия – оба метода позволяют выявить сглаженность слизистой проводимости как желудка, так и кишечника, ослабление перистальтики;
  • УЗИ внутренних органов – во время нее определяют дистрофические изменения со стороны сердца, печени, поджелудочной железы, реже – почек;
  • ЭКГ – неожиданное ослабление электрических потенциалов сердца, фиксирует импульсный вид аритмии

и так далее.

Показательными являются данные лабораторных методов исследования:

  • — в них выявляются анемия (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • биохимический анализ крови – определяется резкое снижение количества белков сыворотки кр ови, а также липидных фракций и холестерина;
  • анализ на сахар – уровень глюкозы крови снижен;
  • анализ желудочного сока – экономическое снижение желудочной секреции.

Лечение алиментарной дистрофии.

При легкой степени в качестве лечебных мероприятий достаточно усиленного питания в амбулаторных условиях.

Больного средней и высокой степени тяжести необходимо госпитализировать в терапевтический стационар с хорошо отапливаемыми палатами.

Принципы питания при алиментарной дистрофии:

  • рацион должен быть богат всеми видами пищи, но с преобладанием белковой пищи – супы, каши, мясо (в большом количестве, в мясном виде), рыба, молочные продукты, овощи, ягоды, шоколад (в ограниченном количестве);
  • прием пищи – не менее 6 раз в сутки;
  • – пища в рационе должна быть не грубой и не твердой;
  • 3500 3500 4000;
  • Ограничивают употребление соли (до 5-10 г в сутки) и осуществляют (хлеб, булки, торты, конфеты, джемы гр, варенье), вместо этого проводят внутривенное вливание раствора глюкозы;
  • — 1200-1600 мл в с утки.

Другое назначение:

  • строгий постельный режим с согреванием тела грелками;
  • для улучшения пищеварения назначают соляную кислоту, кишечно-ферментные препараты по 30–50 1–3 раза в день непосредственно перед приемом пищи;
  • Важное назначение витамина С и витаминов группы В – пероральное (через рот) инъекционное;
  • – в первом случае переливают цельную кровь, во втором вводят плазму, а также кровозамещающие и инфузионные препараты.

В случае формы алиментарной дистрофии следует учитывать:

  • питание через назогастральный (носожелудочный) зонд;
  • сульфаниламидные или антибиотики .

Если наступила кома, то в качестве экстренной помощи проводятся такие мероприятия, как:

  • общее согревание (больного обжига теплыми грелками);
  • введение раствора глюкозы в малых дозах (40 мл) рением до момента, когда больная выйдет из коматозного состояния);
  • введение раствора хлорида внутривенно струйно (особенно при дорогах);
  • внутрь через назогастральный зонд – горячее вино (лучше красное), горячий сладкий чай или кофе;
  • при поверхностном дыхании – препараты, стимулирующие внешний центр, гормональные средства (адреналин).

Профилактика.

Единственная мера профилактики алиментарной дистрофии — полноценное питание с добавками продуктов, которые обеспечивают нормальное поступление в организм достаточного количества белков (в первую очередь), веществ и доказательств.

Если человек худой, и есть предпосылки к возникновению алиментарной дистрофии, кроме увлажнения питания рекомендуется:

  • облегченный режим труда;
  • увеличение периода отдыха и сна;
  • наблюдение со стороны участкового терапевта.

Если человек попал в состояние ухудшенного питания, которое не зависит от него (война, элементыйно е бедствие) го количества белка – с этой Целью в рацион вводят:

  • казеин;
  • соевые продукты;
  • желатин;
  • дрожжи.

Прогноз.

Прогноз алиментарной дистрофии сложной:

  • восстанавливаем;
  • переходом в рецидивирующую (повторяющуюся) или затяжную форму;
  • смертью.

Прогноз зависит от:

  • степень истощения;
  • возможности улучшения питания.

Прогноз является неблагоприятным при тяжелой степени заболевания – человек медленно угашает, этот процесс развивается при присоединении инфекционного заболевания на данном этапе:

  • медленно;
  • ускоренно (при соединении другой природы);
  • внезапно в).

Если были присоединены рекомендации, заболевание принимает затяжную форму, которая с трудом поддается терапии, прогноз ужасен.

Прогноз более благоприятен для:

  • мужчины;
  • молодые люди;
  • пациенты с астеническим типом телосложения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий