Тендиниты: симптомы и лечение

Ревматология

Тендиниты – группа воспалительно-дистрофических заболеваний сухожилий. В человеческом теле очень много мышц, и каждая скелетная мышца заканчивается сухожилием в месте прикрепления к кости, но не все из них воспаляются и изнашиваются. Особому риску подвергаются сухожилия нижних и верхних конечностей, таких как плечи, бедра, голени и запястья.

Причины тендинитов.

Воспалительные процессы в сухожилиях могут протекать в острой и хронической форме. Рассмотрим, при каких условиях развивается каждое из этих заболеваний.

Острый тендинит всегда возникает в результате травмы. Травма означает, что сухожилие перерастягивается и отдельные волокна сухожилия рвутся или полностью рвутся, после чего возникает воспаление. Это происходит, когда мышцы сокращаются и натягивают сухожилия во время резких движений, поднятия чего-то тяжелого или падения. Получить такую ​​травму человек может в домашних условиях не только во время занятий спортом, но и при выполнении профессиональных обязанностей. В частности, наиболее подвержены риску развития тендинита следующие виды спорта:

  • большой теннис.
  • тяжелая атлетика и легкая атлетика.
  • катание на лыжах и коньках.

Что касается хронического тендинита, то он развивается постепенно и характеризуется несколько иными патологическими изменениями. В сухожилиях преобладают дистрофические (дегенеративные) процессы, а воспаление остается на втором плане. По сути, сухожилие просто изношено. Возможные причины этого:

  • Слишком интенсивные спортивные тренировки. Когда мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть, когда микротравмы случаются каждый день.
  • Во время работы сухожилия испытывают постоянную нагрузку.
  • Метаболическое заболевание.
  • Системное аутоиммунное заболевание. «Самой большой мишенью» является соединительная ткань.
  • Хронические инфекции и хронические воспалительные очаги в организме. Например, хроническим хламидиозом могут поражаться суставы и сухожилия .
  • Дегенеративное заболевание суставов. Поскольку многие мышцы прикрепляются к костям в суставах, деформации поверхностей межкостных суставов всегда приводят к повреждению мышечных сухожилий.
  • Скелетная патология, при которой определенные группы мышц и их сухожилия подвергаются повышенной нагрузке.

Симптомы тендинитов.

Заподозрить тендинит можно на основании следующих симптомов:

  • Локализованные болезненные ощущения, возникающие при активных движениях. Кратко поясняется эта особенность характера боли. Когда мышцы расслаблены, сухожилия также находятся в свободном положении, но когда мышцы сокращаются, сухожилия также напрягаются, и соответственно появляется боль. При некоторых типах тендинита (например, кальцифицирующем тендините плеча) боль может быть особенно сильной. Пассивные движения при тендините также могут быть неприятными, но они не болезненны.
  • Подвижность пораженной конечности ограничена. Это ограничение возникает чисто инстинктивно. Больные боятся пораниться, поэтому стараются не слишком сильно двигать руками или стараются ходить осторожно, если у них повреждены сухожилия ног и т д
  • Под кожей в области воспаленного сухожилия образуется узелок. Эти узелки представляют собой не что иное, как разрастание рубцовой ткани. Они появляются при постоянной травме сухожилий и длительном воспалительном процессе. Чтобы понять, что это на самом деле одна и та же бугристость, стоит активно двигать конечностью, и шишка перемещается вместе с сухожилием.
  • Отек мягких тканей. Наличие этого симптома не обязательно, особенно если процесс хронический.

Если у вас возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к травматологу или хирургу-ортопеду.

Диагностика.

В большинстве случаев врачи могут диагностировать тендинит без использования дополнительных лабораторных методов. Это поможет ему:

  • Беседа с пациентом – информация об анамнезе травм, спортивных предпочтениях и профессиональных особенностях, связанных с травмами сухожилий.
  • осмотр. Пассивные движения пораженной конечности безболезненны, а активные движения болезненны и даже очень болезненны. Анатомические деформации и отеки тканей могут быть обнаружены там, где вы испытываете наибольший дискомфорт.

При возникновении сомнений в диагнозе травматолог направит вас к:

  • Рентгеновский снимок. Сухожилия при этом исследовании не визуализируются, но могут быть обнаружены дефекты костей и суставов.
  • МРТ-диагностика – лучший способ изучить состояние сухожилий и мышц.
  • Лабораторные анализы — анализы крови для проверки наличия ревматоидного фактора и маркеров системных заболеваний.

Как правило, диагностика тендинита не составляет труда для квалифицированного медицинского специалиста. Главное, положиться на него и не заниматься самодеятельностью или лечиться дома, используя советы из Интернета.

Лечение тендинитов.

Тактика лечения тендинита зависит от характера патологического процесса и причины заболевания. При травме лечение включает временную иммобилизацию пораженной конечности, эффективное обезболивание и противовоспалительную терапию. Если тендинит хронический, помимо мер по уменьшению боли и воспаления необходимо лечить основное заболевание.

При хроническом тендините, связанном с профессиональной деятельностью, необходимо не только лечить, но и хотя бы на время отказаться от занятий спортом и трудовой деятельности, приводящих к повреждению сухожилий. В противном случае рецидивы заболевания будут возникать постоянно.

Медикаментозная терапия при тендинитах.

Основу лечения тендинита составляют негормональные противовоспалительные препараты. Их назначают пациентам перорально, наружно и инъекционно. Все зависит от выраженности воспалительного синдрома. Кроме того, при тендините применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстановление соединительной ткани.

Если причиной тендинита является системное аутоиммунное заболевание, для предотвращения прогрессирования дегенеративного процесса сухожильных волокон можно использовать гормональную терапию.

Физиотерапия и ЛФК.

Как только боль утихнет, можно переходить к следующему этапу лечения, который состоит из лечебной физкультуры и ЛФК.

Больным тендинитом назначают физиотерапию, которая способствует улучшению обменных процессов в пораженной зоне, ускоряет заживление сухожилия и лучше восстанавливает его функцию.

При тендините обычно используются следующие виды физиотерапии:

  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Лазерное лечение.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Криотерапия.

Прежде чем приступить к лечебной физкультуре, пациенты должны обратиться к врачу. Это необходимо врачу, чтобы убедиться в заживлении и развитии сухожилия. Комплекс упражнений для восстановления после тендинита подбирается инструктором лечебной физкультуры индивидуально для каждого пациента. Основная цель таких занятий – достижение пациентом исходного уровня движений (дотравматического уровня). Для этого с каждой тренировкой увеличивают нагрузку и вводят новые упражнения

Оперативное лечение тендинитов.

Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, например, когда сухожильные волокна полностью разорваны или началось нагноение. Чтобы снизить травматичность и сократить сроки восстановления пациента, операцию проводят с использованием эндоскопического оборудования. После такого вмешательства на прооперированную конечность накладывают гипс (обычно на месяц) и назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. После этого (через месяц) начинается этап реабилитации – повторяются занятия лечебной физкультурой и лечебной физкультурой.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский наблюдатель-эпидемиолог.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий