Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Ревматология

Артроз коленного сустава (артроз коленного сустава) – прогрессирующее дегенеративное заболевание, в основе которого лежит истончение и повреждение хряща, покрывающего суставные поверхности костей. В результате этих патологических изменений сустав теряет свою функцию, постепенно деформируется, а в запущенных случаях становится совершенно неподвижным.

Своевременно выявить и лечить заболевание, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий остеоартроза (деформации конечностей и анкилоза – иммобилизации суставов), когда помочь пациенту может только операция по замене сустава. Кроме того, не используйте только народные методы или рекламируемые методы лечения, а лечите их под наблюдением квалифицированного врача.

Методы лечения артроза коленных суставов.

Все методы лечения этого заболевания можно разделить на две большие группы: консервативные и хирургические.

К консервативным методам относятся:

  • Лечение препаратами.
  • Физиотерапия.
  • Мануальная терапия.
  • лечебная физкультура.
  • специальная еда.

Остеоартроз можно лечить строго консервативно только на ранних стадиях развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, синовиальной дисфункцией и воспалением. Если заболевание переходит во вторую стадию и сопровождается разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных разрастаний) и дальнейшим ухудшением состояния синовиальной оболочки, врачу приходится прибегать к малоинвазивным внутрисуставным инъекциям. Хирургическое вмешательство выполнено с использованием артроскопии.

Если заболевание диагностировано на третьей стадии, полностью восстановить подвижность сустава консервативными и малоинвазивными хирургическими методами невозможно. Единственным решением для таких пациентов является эндопротезирование суставной поверхности, что является сложной и дорогостоящей операцией.

Консервативные методы лечения гонартроза.

Комплекс лечебных мероприятий при остеоартрозе должен решить следующие проблемы:

  • снять боль;
  • Уменьшить воспаление, если оно имеется;
  • улучшает питательные свойства хрящевой ткани, тем самым способствуя ее восстановлению;
  • активизирует кровообращение в зоне поражения;
  • Укрепляет мышцы вокруг суставов.

Все эти проблемы можно полностью решить при правильном сочетании медикаментозного лечения, мануальной терапии, лечебной физкультуры, лечебной физкультуры и питания, обеспечивающего организм необходимыми веществами для восстановления хряща. Давайте подробнее рассмотрим каждый метод лечения остеоартрита коленного сустава.

Диета при артрозе коленных суставов.

В рацион больных артропатией ежедневно должны входить продукты, полезные для суставов:

  • Источники аминокислот – красное мясо и молочные продукты;
  • Источники коллагена – желатин и блюда из него;
  • Источники незаменимых жирных кислот – растительные масла, некоторые виды рыбы (сельдь, скумбрия и др.);
  • Источники серы и селена – говядина и курица, яйца, бобовые, крупы, яблоки, капуста.

Кроме того, важно соблюдать еще несколько правил:

  • Ограничьте потребление соли до не более 1 чайной ложки в день.
  • Пожалуйста, пейте много жидкости.
  • Принимайте пищу 4-5 раз в день.
  • Полностью избегайте обработанных продуктов, колбас, сосисок и т д.

Кроме того, остеоартроз коленного сустава очень часто возникает на фоне ожирения, поэтому важным элементом лечения таких больных является снижение веса, которого можно достичь только ограничением в питании (спорте (Чрезмерные физические нагрузки вредны для нездоровых суставов).). Чтобы похудеть, нужно отказаться от употребления продуктов, содержащих вредные жиры и «быстрые» углеводы:

  • сладости и сладости;
  • майонез и всевозможные имеющиеся в продаже соусы;
  • жирное мясо;
  • сливки и сметана повышенной жирности;
  • маргарин, спред;
  • сладкие напитки;
  • чипсы, соленые орешки, сухарики;
  • Быстрое питание.

Лекарственные препараты при артрозе коленного сустава.

Основной жалобой пациентов с остеоартритом является боль, именно поэтому люди обычно обращаются за медицинской помощью. Поэтому на первом этапе лечения таким пациентам врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления (при его наличии). После улучшения состояния здоровья больного назначают лечебную физкультуру, мануальную терапию, ЛФК.

Пероральный прием нестероидных препаратов разрешен только в течение коротких периодов времени из-за большого количества побочных эффектов. Однако местные обезболивающие и противовоспалительные препараты (мази и кремы) можно применять в течение длительного периода времени.

Нестероидные противовоспалительные препараты, рекомендуемые при остеоартрите, включают:

  • Диклофенак;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен и др.

В тяжелых случаях для облегчения боли и уменьшения воспаления можно использовать внутрисуставные инъекции гормонов.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты являются лишь симптоматическим лечением и не влияют на состояние хряща (длительное применение может даже привести к его разрушению). Основным элементом лечения остеоартроза должно стать применение препаратов, содержащих вещества, восстанавливающие структуру хрящевой ткани и защищающие ее от дальнейшего повреждения. К таким средствам относятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота .

Основными компонентами хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитинсульфат, которые являются структурными элементами хряща. Хондропротекторы выпускаются в форме таблеток и инъекций (для внутрисуставного введения). Чтобы получить реальные результаты от лечения, нужно принимать эти препараты курсом 3-5 месяцев (с вынужденными перерывами). Вам следует пройти как минимум 2-3 таких курса. При использовании инъекционных хондропротекторов курс лечения состоит из 12 инъекций, которые рекомендуется повторять 2-3 раза в год. Первых улучшений можно ожидать уже через несколько месяцев после начала лечения.

Еще одним современным средством лечения артроза является гиалуроновая кислота. При введении в колено гиалуроновая кислота обволакивает суставные поверхности костей, повышая эластичность хряща и защищая его от дальнейшего разрушения. Благодаря лечению препаратами, содержащими гиалуронат натрия (другое название кислоты), уменьшается трение между суставными поверхностями, уменьшается степень боли и, как следствие, улучшается подвижность суставов.

Гиалуроновую кислоту применяют курсом из 3-4 внутрисуставных инъекций с интервалом 10-14 дней. Как правило, пациенты хорошо переносят подобные процедуры и не отмечают побочных эффектов от препарата. Однако недостатком гиалуроновой кислоты является высокая стоимость, хотя она не может сравниться со стоимостью операции по замене сустава.

Физиотерапия и мануальная терапия в лечении гонартроза.

Среди физиотерапевтических методов лечения артроза коленного сустава предпочтение отдается следующим:

  • лазерное лечение;
  • озокеритовая терапия;
  • парафинотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • криотерапия;
  • Грязевые шаги.

Все эти методы лечебной физкультуры активизируют кровообращение в области сустава, тем самым улучшая питание хрящей.

Мануальная терапия очень важна в лечении остеоартрита. Мануальные терапевты используют два метода лечения остеоартрита коленного сустава:

  • мобилизация (плавное растягивание пораженного сустава и освобождение суставных поверхностей);
  • Манипуляция (вправление суставов).

Если процедуру мануального лечения проводит опытный специалист, пациент практически не ощущает никакого дискомфорта или боли. Кроме того, после первого сеанса лечения многие пациенты отмечают заметные улучшения, в том числе уменьшение боли и увеличение подвижности суставов. Применение внутрисуставных инъекций хондропротекторов и гиалуроновой кислоты усиливает эффективность мануальной терапии и усиливает ее результативность.

Упражнения при артрозе коленного сустава.

Люди с остеоартритом обычно стараются избегать боли в коленях, меньше ходить и, как правило, вести более активный образ жизни. Это ослабляет мышцы и связки. Подобная гиподинамия также негативно влияет на состояние самого хряща. Это связано с тем, что во время тренировки хрящ действует как губка, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости. При отсутствии движения развиваются дистрофические изменения хрящевой ткани. Поэтому умеренная физическая активность очень необходима при остеоартрозе. Он укрепляет мышцы, увеличивает кровоток в области коленей, восстанавливает подвижность суставов.

Комплекс упражнений для лечения артроза коленного сустава подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом врач учитывает глубину патологических изменений сустава и функциональное состояние человека. Дополнительно следует учитывать следующие требования:

  • В комплексы не следует включать упражнения, дающие нагрузку на суставы (не сгибать и не перенапрягать колени);
  • Объем движений суставов следует постепенно увеличивать;
  • Движения не должны быть резкими;
  • Во время занятий спортом у вас не должно болеть колено.

Вот одна из серий упражнений при артрозе коленного сустава:

ЛФК можно начинать только в том случае, если нет воспаления и болей в суставе. Пока заболевание ухудшается, колено требует покоя, а пациенту — обезболивающее и противовоспалительное лечение.

Лечебную физкультуру лучше проводить в специально оборудованном кабинете под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно тренироваться и дома, но для этого специалисту необходимо будет научить пациента правильному выполнению упражнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский наблюдатель-эпидемиолог.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий