Артрит лучезапястного сустава: причины, симптомы и лечение

Ревматология

Боль в запястье – частая причина, по которой пациенты обращаются к врачу. Кроме того, подобные синдромы всегда возникают остро, без предварительных «предупреждений», связанных с особенностями анатомического строения лучезапястного сустава. На самом деле синовиальная оболочка сустава питается огромным количеством нервных, лимфатических и кровеносных окончаний, поэтому воспалительный процесс сразу же сопровождается сильной болью.

Причины развития артрита лучезапястного сустава.

Рассматриваемое заболевание крайне редко проявляется как самостоятельное заболевание и по статистике чаще всего диагностируется как осложнение/симптом красной волчанки, ревматоидного артрита (системного поражения).

Врачи рассматривают и другие причины развития артрита лучезапястного сустава. Например, оно может возникнуть как осложнение туберкулеза, заболеваний, передающихся половым путем, и/или инфекционных заболеваний. Из гнойных очагов в лучезапястный сустав с токами лимфы и крови могут попасть патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

Существует так называемый инфекционно-аллергический артрит, и хотя он крайне редко встречается в лучезапястных суставах, игнорировать эту возможность нельзя.

Симптомы артрита лучезапястного сустава.

Выраженность симптомов артрита лучезапястного сустава обычно варьирует, так как зависит от нескольких факторов. Как давно присутствует воспалительный процесс на руках, какие причины способствуют развитию рассматриваемого заболевания, какие распространенные хронические заболевания. Существует внутри людей.

Основными симптомами артрита запястья являются:

  1. боль. Хотя человек испытывает это постоянно, особенно сильно этот синдром проявляется при попытке совершить какие-то движения руками и пальцами. На начальном этапе развития патологии боль присутствует только сразу после утреннего пробуждения, а буквально через 30-40 минут состояние нормализуется и человек может вести нормальную жизнь. Нередко боли при артрите лучезапястного сустава сопровождаются ощущением жжения или покалывания, однако эти синдромы могут возникать на ранних стадиях развития воспалительного процесса или при далеко зашедшей стадии заболевания.
  2. Твердость. Пациенты не могут пошевелить пальцами или повернуть руки в желаемом направлении, что они описывают как «перчатки на моих руках слишком узкие и сдавливающие». Пациенты должны растягивать руки и пальцы в течение 10–15 минут, чтобы выполнить некоторые базовые движения.
  3. Отек и покраснение. Кожа вокруг запястья красная и опухшая, на ощупь заметно локальное повышение температуры тела. Кроме того, вначале артрита запястья эти симптомы могут отсутствовать, а затем (по мере прогрессирования воспалительного процесса) появляется отек, распространяющийся на пальцы. И только в тот момент, когда болезнь активно прогрессирует, появляется покраснение кожи.
  4. Крепитация. Это характерный для суставов скрип, возникающий при движении. Не следует путать его со щелчком в суставе, который в принципе считается нормальным.

Кроме того, у людей, у которых развивается артрит запястья, могут наблюдаться общая слабость, повышенная сонливость, психическая и эмоциональная неустойчивость, раздражительность и расстройства пищеварения (например, снижение или отсутствие аппетита). Подобные симптомы рассматриваемого заболевания не характерны, а вызваны прогрессирующим воспалительным процессом в организме.

Обратите внимание: на ранних стадиях развития артрит лучезапястного сустава практически не проявляется. Пациенты отмечают лишь некоторую скованность в руках (например, затруднение открытия крана) и легкую боль (характеризуемую как «боль») по утрам. Эти синдромы исчезают буквально через 15-30 минут, поэтому на них никто не обращает внимания. С другой стороны, это повод обратиться к врачу, уточнить диагноз и начать лечение.

Лечение артрита лучезапястного сустава.

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалиста.

Острая фаза заболевания.

Врач назначает пациенту нестероидный противовоспалительный препарат. Это сразу уменьшит боль и остановит развитие воспалительного процесса. Особенно в тяжелых случаях, когда приступы боли невыносимы, препараты этой фармакологической группы вводят непосредственно в место воспаления.

В большинстве случаев острая стадия артрита лучезапястного сустава требует иммобилизации руки. Пациенту необходимо наложить на него специальный фиксирующий пояс, предотвращающий перемещение сустава.

Фаза ремиссии.

Пациенты должны быть готовы к тому, что лечение артрита запястья – длительный процесс, и медикаментозная терапия проводится в течение нескольких месяцев. Врачи подбирают план лечения для каждого пациента строго индивидуально, но можно соблюдать некоторые основные принципы лечения рассматриваемого заболевания в фазе ремиссии:

  1. Назначаются лекарства, содержащие в качестве основных ингредиентов глюкозамин или хондроитин. Продолжительность приема таких препаратов составляет в среднем 3 месяца, за это время восстанавливается гиалиновый хрящ в лучезапястном суставе.
  2. Больным назначают сосудорасширяющие средства. Они необходимы для обеспечения отличного кровоснабжения суставов, но это невозможно, когда сосуды сужаются. К таким препаратам относятся Теоникол, Актовегил и/или Трентал. Их вводят внутримышечно или внутривенно, врач назначит 10 инъекций на один курс лечения.
  3. Будут назначены антибиотики. Это рекомендуется только в том случае, если при обследовании пациента диагностирован артрит бактериального происхождения. Если рассматриваемое заболевание запущено, антибиотики вводят непосредственно в область воспаления.
  4. Больным следует принимать витаминно-минеральные комплексы. Его должен подбирать лечащий врач с учетом необходимости усиления комплекса кальцием.

Примечание. При неэффективности вышеперечисленных методов лечения больному назначают кортикостероиды и противомалярийные препараты. Однако врачи делают все возможное, чтобы избежать таких назначений. Эффект от таких препаратов кратковременный, но может возникнуть множество побочных эффектов, ухудшающих состояние пациента.

Во время фазы ремиссии врачи рекомендуют агрессивное использование местных препаратов для уменьшения симптомов. Речь идет о мазях, содержащих нестероидные противовоспалительные средства. Преимуществом их применения является отсутствие негативного воздействия препарата на желудочно-кишечный тракт.

Физиотерапевтические процедуры.

В рамках комплексного лечения врач назначает такие физиотерапевтические процедуры, как иглоукалывание, электрофорез, ультразвук, кварцечение. Электрофорез и ультразвук считаются наиболее эффективными методами лечения артрита, особенно лучезапястных суставов, тогда как в других странах (например, в Китае) используется только иглоукалывание.

Отдельно стоит отметить роль массажа и лечебной гимнастики. Во-первых, подобные процедуры должен проводить только специалист, по крайней мере, в начале лечения – пациент может научиться, а затем регулярно практиковаться самостоятельно. Во-вторых, физическое воздействие на больные суставы можно проводить только в фазе ремиссии. В-третьих, массаж и гимнастика не должны вызывать боли и дискомфорта.

Диета при артрите лучезапястного сустава.

На протяжении всей жизни, как в период обострения артрита лучезапястных суставов, так и в фазе ремиссии, необходимо придерживаться определенных правил питания при рассматриваемом заболевании.

Из рациона следует исключить:

  • перец чили;
  • жирное мясо;
  • блюда, приготовленные на гриле;
  • Алкогольные напитки.

Мы рекомендуем ограничить употребление:

  • помидор ;
  • баклажан;
  • Какао (включая шоколад и кофе);
  • зеленый лук;
  • ревень;
  • шпинат;
  • щавель.

Обязательно включите в свой рацион:

  • орехи (грецкие, фундук, кешью, но особенно полезен миндаль);
  • Фрукты и овощи с высоким содержанием витамина С (папайя, апельсины, персики, крыжовник);
  • жирные виды морской рыбы (особенно полезен лосось);
  • имбирь и куркума (эти продукты помогают уменьшить воспаление);
  • яблоко;
  • чеснок ;
  • Пшено, гречка, рис, овсянка.

При составлении диеты/режима питания пациентам с диагнозом артрит запястья следует соблюдать следующие правила:

  1. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3 часов.
  2. Переедать нельзя, но голодать вредно.
  3. Если у вас избыточный вес, избавляться от него следует только под контролем профессионала.
  4. Вам необходимо выпивать определенное количество воды каждый день, и это количество определит ваш врач.

Правила лечения артрита лучезапястного сустава.

При появлении боли на руках каждый старается воспользоваться каким-нибудь лосьоном или компрессом. Они действительно снимают боль, но она кратковременна и не может остановить воспалительный процесс. Пациенты с рассматриваемым заболеванием должны понимать, что хорошего результата после лечения можно добиться только при соблюдении определенных правил. К ним относятся:

  1. Самолечение недопустимо. Даже самые проверенные методы лечения больных суставов требуют согласования с врачом.
  2. Нагрузка на руки должна быть минимальной. Если этот момент связан с особенностями трудовой деятельности, необходимо взять больничный в период обострения заболевания.
  3. Упражнения из рекомендованного врачом курса лечебной гимнастики следует выполнять ежедневно. Это можно делать только в период ремиссии, и при выполнении упражнений не требуется никаких усилий.
  4. Также запрещено поднимать тяжелые предметы или делать резкие движения руками.
  5. Ночной отдых больного должен быть полноценным и длиться не менее 8 часов.
  6. Диету необходимо соблюдать строго, без перерывов в праздники и выходные дни.

Артрит лучезапястного сустава – сложное заболевание, трудно поддающееся лечению и от которого не бывает полного выздоровления. Однако при своевременной диагностике и беспрекословном выполнении всех назначений и рекомендаций лечащего врача можно добиться длительной ремиссии и не потерять трудоспособности.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский наблюдатель, терапевт высшей квалификационной категории.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий