Артрит и артроз: в чем разница?

Ревматология

Артрит и артроз – это названия двух разных заболеваний суставов. Они отличаются друг от друга причинами развития, особенностями патологических изменений, возникающих в суставах, симптомами и методами лечения.

Что такое артрит?

Артрит – воспаление одного или нескольких суставов и чаще всего является проявлением более распространенных и серьезных патологических изменений в организме, таких как аутоиммунные, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Хотя артрит встречается реже, он также может возникнуть в результате травмы. В этом случае воспаляется именно травмированный сустав, а остальные суставы остаются неповрежденными.

Заболевания, сопровождающиеся развитием артрита:

  • Ревматоидный артрит .
  • Ревматизм .
  • Системная красная волчанка .
  • Подагра .
  • Болезнь Стилла.
  • Псориаз .
  • Гемохроматоз.
  • Пурпура.

Кроме того, в другую группу входят реактивные артриты, возникающие как осложнение таких инфекций, как кишечные инфекции, хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз, грипп и другие вирусные инфекции.

Воспалительные изменения при артрите в первую очередь поражают синовиальную оболочку (развитие синовита) и синовиальную жидкость. Повышенное количество последнего вызывает опухание воспаленного сустава. Поражается также хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, постепенно образуя эрозивные дефекты и оголяя кость.

Что такое артроз?

Артропатия — заболевание невоспалительного характера, при котором патологические изменения в суставах вызваны дегенерацией хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Однако зачастую это длительный воспалительный процесс, способствующий истончению и повреждению хрящевой ткани.

Артропатия преимущественно возникает у пожилых людей и сопровождается возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, что отрицательно влияет на общее состояние опорно-двигательного аппарата. Однако заболевание может возникнуть и в более молодом возрасте, например, у спортсменов, работников профессий, связанных с чрезмерной нагрузкой на суставы, и людей, страдающих ожирением.

К числу симптомов артропатии, преследующих больных, относятся истончение и дистрофические изменения хряща, неспособность в полной мере осуществлять его амортизирующую функцию, оголение и трение костей, образующих сустав, разрастание костной ткани (вызваны костными шпорами). (так называемые костные шпоры).), уменьшается количество синовиальной жидкости, которая должна очищать суставные поверхности.

Симптомы артроза и артрита: различия.

Артриты и артрозы могут развиваться в любом суставе, но в большинстве случаев наблюдается определенная закономерность в локализации патологического процесса каждого из этих заболеваний:

  • Артропатия чаще всего поражает крупные суставы ног (тазобедренные, коленные и голеностопные), реже — суставы у основания большого пальца стопы и дистальные суставы пальцев. Кроме того, артропатия может развиться и в фасеточных суставах. Все эти суставы в течение жизни подвергаются наибольшим нагрузкам, что объясняет частое возникновение деструктивных процессов внутри суставов.
  • Напротив, артрит характеризуется «нестабильностью» поражения суставов. Иногда воспаляются сразу несколько асимметричных суставов, например сегодня воспаляется лучезапястный сустав, а завтра коленный сустав, но это совсем не характерно для артроза.

Помимо особенностей локализации патологического процесса, существуют существенные различия в симптоматике между артропатией и артритом:

  • Артрит характеризуется болью в суставах, возникающей преимущественно в состоянии покоя и ночью. Эти пациенты обычно испытывают сильную скованность в руках и ногах по утрам. Укрепление пораженных суставов уменьшит боль и скованность. При артропатиях, наоборот, боль усиливается при движении и почти полностью исчезает после отдыха.
  • Внешний вид больных суставов также различен. При возникновении артрита опухоль становится большой, красной и теплой на ощупь. При артропатиях на ранних стадиях развития заболевания пораженные суставы выглядят совершенно нормальными, но затем могут деформироваться за счет роста остеофитов и изменений соединительных костей внутри суставов. Другой характеристикой артроза является щелкающий звук в пораженном суставе, которого не наблюдается при артрите.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, потерю веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Пациенты с артропатией беспокоятся только о том, что их суставы станут менее функциональными и чрезвычайно болезненными.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита.

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у пациента) и назначить правильное лечение, врач отправляет пациента на обследование. Тесты обычно включают в себя:

  • Общий анализ крови и мочи .
  • Химия крови .
  • Обследование на ревматизм.
  • Рентгенограмма пораженного сустава.
  • В спорных случаях проводят МРТ и исследование суставной жидкости.

Отличия в лечении артрита и артроза.

Поскольку артропатия и артрит имеют разные причины и механизмы возникновения, подходы к лечению принципиально различаются.

В случае артрита врачу важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. Это цель всех лечебных мероприятий. Поэтому при инфекционном артрите пациентам назначают антибиотики. Если воспаление суставов вызвано аутоиммунными процессами, назначают гормоны, цитостатики. При подагре используются определенные препараты, влияющие на выработку мочевой кислоты

Основная цель лечения артропатий – восстановление хрящевой ткани и восстановление подвижности суставов. Поэтому пациенту назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоту, сеансы физио- и мануальной терапии, курсы физиотерапии.

Для уменьшения боли как при артрозе, так и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные препараты внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти лекарства не только снимают боль, но и помогают уменьшить признаки воспаления (такие как отек, скованность и покраснение).

Как при артропатиях, так и при артритах может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение (малоинвазивная операция, замена сустава). Все зависит от степени нарушения функции пораженного сустава и финансовых возможностей пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский наблюдатель-эпидемиолог.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий