Синдром Аспергера – это разновидность аутизма. Первоначально это был уникальный диагноз, указанный в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации до 2013 года. С тех пор все формы аутизма были объединены под одним общим диагнозом: расстройство аутистического спектра (РАС). Хотя многие врачи до сих пор используют термин «синдром Аспергера», сегодня все диагнозы аутизма относятся к РАС.
Люди с синдромом Аспергера могут обладать высоким интеллектом и языковыми навыками выше среднего. Сегодня синдром Аспергера считается разновидностью высокофункционального аутизма.
История болезни.
Австрийский педиатр Ганс Аспергер впервые описал синдром Аспергера в 1940-х годах. Врачи наблюдали аутичное поведение у детей с нормальными умственными и языковыми способностями. Однако многие эксперты полагают, что болезнь Аспергера является лишь более легкой формой аутизма, и предпочитают термин «высокофункциональный аутизм», а не признают болезнь Аспергера как совершенно новое состояние.
В 1994 году оно было добавлено как отдельное расстройство в четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. Однако в 2013 году пятое издание DSM-5 отнесло синдром Аспергера, наряду с другими нарушениями развития, к более широкому диагнозу расстройства аутистического спектра. По сути, это объединяет аутизм и синдром Аспергера в одну категорию.
Эта новая классификация вызвала споры в медицинском сообществе. Многие эксперты до сих пор считают синдром Аспергера отдельным расстройством с симптомами, отличными от других форм аутизма. Некоторые люди считают, что синдром Аспергера — это просто более легкая форма аутизма.
Как часто встречается синдром Аспергера?
Трудно сказать, сколько детей и взрослых живут с синдромом Аспергера, тем более что синдром Аспергера отнесен к диагностической категории, включающей другие формы аутизма.
Статистика показывает, что примерно у 1 из 68 детей имеется расстройство аутистического спектра. Однако было проведено не так много исследований, чтобы определить, сколько из этих детей попадают в категорию синдрома Аспергера.
По оценкам некоторых экспертов, по крайней мере, у 1 из 250 человек есть синдром Аспергера, и что до 50% людей с синдромом Аспергера не идентифицированы.
Причины синдрома Аспергера.
Эксперты не совсем уверены, почему у некоторых людей возникает эта проблема. Синдром Аспергера считается нейробиологическим расстройством. Это означает, что это состояние, которое влияет на нервную систему и вызвано биологическими факторами. Исследования показывают, что определенную роль могут играть гены и заболевания головного мозга. Это состояние не вызвано неправильным воспитанием. Некоторые люди ошибочно приходят к такому выводу, поскольку симптомы часто включают странное, эксцентричное или грубое поведение.
Не существует способа предотвратить или избежать синдрома Аспергера, как и невозможно вылечить это расстройство.
Симптомы синдрома Аспергера.
Синдром Аспергера — это тип расстройства аутистического спектра. Это общий термин, используемый для описания условий, влияющих на то, как человек говорит, общается и общается. Симптомы синдрома Аспергера широко варьируются, но обычно включают повторяющееся поведение, роботизированный тон, трудности в общении и другое неловкое поведение. Люди с синдромом Аспергера могут путаться в социальных ситуациях, но имеют нормальный или высокий IQ.
У большинства взрослых с этим синдромом наблюдаются легкие задержки когнитивных или речевых навыков. Однако интеллект может быть выше среднего. Однако у взрослых и детей с этим синдромом могут наблюдаться и другие симптомы. Многие из них могут оказать существенное влияние на повседневную жизнь. Никакие два человека не испытывают эту патологию совершенно одинаково, и могут проявляться только некоторые симптомы или в разное время.
Симптомы высокофункционального РАС можно разделить на три области.
Эмоциональные и поведенческие симптомы:
- Повторяющееся поведение является распространенным симптомом синдрома Аспергера. Это включает в себя делать одно и то же каждое утро перед работой, поворачивать что-то определенное количество раз или открывать дверь определенным образом. Тот факт, что человек выполняет одни и те же повседневные действия, не означает, что он аутист. Другие заболевания также могут привести к такому поведению.
- Неспособность понять эмоциональные проблемы. Люди с синдромом Аспергера могут испытывать трудности, когда их просят интерпретировать социальные или эмоциональные проблемы, такие как печаль или разочарование. Проблемы, которые не являются буквальными, то есть невидимыми, могут ускользнуть от логического мышления.
- Фокус от первого лица. Взрослым и подросткам может быть трудно увидеть мир с точки зрения другого человека. Им может быть трудно реагировать с сочувствием и состраданием на действия, слова и отношения.
- Преувеличенные эмоциональные реакции. Эмоциональные ситуации, разочарования и изменения в моделях поведения могут беспокоить как взрослых, так и детей, хотя и не всегда намеренно. Это может привести к эмоциональным всплескам.
- Аномальные реакции на сенсорные раздражители. Это может быть гиперчувствительность (повышенная чувствительность) или отсутствие чувствительности к ощущениям. Примеры включают чрезмерное прикосновение к людям или предметам, предпочтение темных мест и выбор предметов с сильными запахами.
Симптомы общения:
- Социальные трудности. Люди с этим синдромом могут испытывать трудности с общением. Им может быть трудно вести светскую беседу».
- Языковое расстройство. Взрослые с синдромом Аспергера обычно имеют «жесткую» (также называемую «роботизированной») или повторяющуюся речь. Также может быть сложно модулировать свой голос. Например, нельзя понижать голос в церкви или библиотеке.
- Отличные речевые навыки. И взрослые, и дети могут развивать довольно активные устные навыки. Это улучшит ваш словарный запас в областях, представляющих особый интерес.
- Трудности с невербальными навыками. Как у взрослых, так и у детей могут возникнуть проблемы с пониманием невербальных сигналов других людей, таких как жесты рук, выражения лица и язык тела.
- Отсутствие зрительного контакта. Люди не могут смотреть в глаза во время разговора с другими.
Другие симптомы:
- Неуклюжесть. Проблемы с координацией движений часто встречаются у взрослых. Эти проблемы с двигательными навыками могут проявляться в трудностях при выполнении таких задач, как правильное сидение или ходьба. Сложные двигательные навыки, такие как завязывание шнурков на обуви или открытие конверта, также могут быть затронуты.
- Навязчивые мысли: гиперфокусировка не является редким симптомом синдрома Аспергера. Обычно это интерес к определенной теме. Они, вероятно, будут иметь глубокое понимание и обширный словарный запас по теме. Они также могут потребовать от вас поговорить на ту же тему при общении с другими.
Положительные симптомы: люди с синдромом также могут испытывать симптомы, которые могут быть полезными или важными. Например, как уже говорилось выше, взрослые часто обладают удивительной способностью концентрироваться. Вы можете долго концентрироваться на проблеме или задаче, особенно если она вам интересна. Точно так же внимание к деталям может привести к поразительному успеху в решении проблем.
Как ставится диагноз?
В настоящее время не существует специального теста, позволяющего диагностировать синдром Аспергера у взрослых или детей. Расстройства аутистического спектра обычно диагностируются в раннем детстве. У взрослых диагностируется редко. Критерии, рассматриваемые и оцениваемые лечащим врачом, включают:
- Социальное наблюдение. Медицинские работники могут расспросить человека об его общественной жизни. Он хочет оценить социальные навыки и взаимодействие с другими. Это поможет вам оценить, насколько ваши симптомы влияют на эту сферу вашей жизни.
- физическая проблема. Ваш врач также захочет исключить любые основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы.
- Другие симптомы: Люди с синдромом Аспергера часто испытывают тревогу, депрессию и гиперактивность. В некоторых случаях его можно ошибочно принять за один из этих симптомов. Однако, когда квалифицированный специалист осматривает пациента, он с большей вероятностью поставит правильный диагноз.
Как лечится синдром Аспергера?
Специфического лечения синдрома Аспергера не существует. Однако существуют методы лечения, которые могут помочь взрослым и детям с аутизмом справиться с симптомами и трудностями:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Терапевты могут помочь людям справиться с некоторыми эмоциональными последствиями аутизма, такими как социальная изоляция и тревога. Это также поможет вам освоить новые социальные навыки, что сделает взаимодействие с другими людьми проще и менее разочаровывающим.
- Логопедия: логопеды работают с пациентами, чтобы настроить контроль и регуляцию речи.
- Трудотерапия. Большинство взрослых с аутизмом довольно стабильны и успешны на работе. Однако некоторые могут столкнуться с проблемами, связанными с карьерой. Психотерапевт помогает человеку найти решения проблем, с которыми он сталкивается на работе, чтобы он мог продолжать работать.
- Лекарства. В зрелом возрасте отпускаемые по рецепту лекарства могут использоваться для лечения определенных симптомов, таких как тревога и гиперактивность. Некоторые поставщики медицинских услуг также могут назначать лекарства для облегчения симптомов. К этим препаратам относятся стимуляторы, нейролептики и ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Когда следует проконсультироваться с врачом?
Родители обычно первыми замечают, что с их ребенком что-то не так. К сожалению, синдром Аспергера часто не диагностируется до тех пор, пока у ребенка не возникнут трудности с учебой в школе и другой социальной деятельностью.
Если родители считают, что у их ребенка проблемы с социальным взаимодействием, им рекомендуется обратиться к врачу. Родители всегда должны обращаться за помощью к медицинскому работнику, если у их ребенка наблюдаются задержки в общении или общении. Синдром Аспергера не проходит сам по себе без лечения, поэтому необходимо медицинское вмешательство, чтобы обеспечить нормальное развитие и общение ребенка.
Профессионалы могут диагностировать синдром Аспергера у детей в возрасте до 18 месяцев. Ранняя диагностика может помочь вашему ребенку лучше справиться с ситуацией и раньше начать эффективное лечение.
Жизнь с синдромом Аспергера.
Этот синдром влияет на каждого человека по-разному. Некоторые люди испытывают серьезные симптомы, в то время как другие испытывают лишь легкие трудности. Многие дети и подростки посещают обычные школы и достигают хороших академических и социальных результатов. Однако детям с аутизмом или нарушениями обучаемости могут потребоваться специальные приспособления.
Жить с синдромом Аспергера или иметь ребенка с синдромом Аспергера может быть сложно. Однако важно знать, что счастливая и полноценная жизнь возможна. У многих людей есть свои особые способности.
Алена Палецкая, врач, педиатр, медицинский обозреватель.
