Клаустрофобия, или боязнь закрытых пространств: симптомы и лечение

Психиатрия

В психиатрии выявлены десятки фобий или состояний страха. Чаще всего диагностируется клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В то же время, оказавшись в закрытом помещении, больные испытывают сильный психологический дискомфорт, вплоть до приступов паники. Кроме того, при этом заболевании наблюдаются соматические нарушения, такие как поражение сердечно-сосудистой системы, сбой вегетативной нервной реакции (повышенное потоотделение.

Причины патологии различны. Самая распространенная причина – негативный опыт, связанный с замкнутым пространством.

Диагноз ставят на основании жалоб и анамнеза патологии (истории болезни). Лечение – психотерапия, но в некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия.

Клаустрофобия: что это?

Клаустрофобия входит в десятку самых распространенных фобий и представляет собой чувство страха, возникающее в определенных ситуациях и/или при определенных условиях.

По результатам некоторых исследований, каждый десятый человек хотя бы раз в жизни испытывал неприятное ощущение пребывания в замкнутом пространстве. На самом деле, меньше людей серьезно заболевают. У некоторых из них негативный опыт может быть больше связан с неприятными событиями в их состоянии, чем с пространственными ограничениями, но забывается со временем и может быть забыт при следующем входе в локацию, а иногда и никогда не повторяется закрытое пространство.

В некоторых странах Европы и США, по некоторым данным, тяжелые симптомы вышеперечисленных заболеваний наблюдаются у 3-5 из 100 человек, но на учете у врача еще меньше. Это связано с высокой стоимостью лечения у психотерапевтов и попытками вылечить данное состояние самостоятельно. Некоторым людям это удается, но возможен рецидив.

Возрастная картина развития клаустрофобии одинакова во всем мире: больше всего страдают молодые люди в возрасте от 20 до 30 лет. У пожилых людей очень редко развивается первичная (первая) клаустрофобия, что объясняется возрастными тормозными процессами в головном мозге (иными словами, мозг плохо реагирует на замкнутое пространство) опасность) пространственная).

Женщины страдают гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с тем, что пусковым механизмом развития клаустрофобии во многих случаях является подвергание женщин изнасилованию в небольших закрытых помещениях. Общепринятой причиной, почему клаустрофобия чаще возникает у женщин, является их чрезмерная общая чувствительность и эмоциональность, что нарушает нейронные связи в головном мозге, в результате чего вызывает разнообразные расстройства в психоэмоциональной сфере, такие как: Фобия.

Тяжесть клаустрофобии не зависит от пола. Это может варьироваться от легкого дискомфорта в замкнутом пространстве до полномасштабной паники и отрицания в лифте, на складе или даже в небольшом гостиничном номере.

По мнению клиницистов, определить границы фобии, разделяющие психологические и психиатрические проблемы, очень сложно. Поэтому с пациентами с этим типом расстройства могут работать психотерапевты и психологи.

Причины клаустрофобии.

Очень часто причина клаустрофобии неизвестна. Это может развиваться на фоне абсолютного психологического благополучия, и специалисты говорят, что это может быть связано с разрушением нейронных связей в мозге, которое наблюдается при повреждении мозга. Причина кроется в следующем процессе:

  • Воспалительные – энцефалит (воспаление ткани головного мозга), менингит (воспалительное поражение оболочек);
  • Травматические – ушибы, порезы, колотые раны;
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования.

Чаще всего возникновению клаустрофобии предшествует неприятная ситуация или ситуация, в которой человек находится в замкнутом пространстве, или, наоборот, неприятное событие, произошедшее в замкнутом пространстве может быть:

  • полученные травмы;
  • нападения, перенесенные человеком в подобных пространственных ситуациях (например, при поездке вместе с нападавшим в одном лифте);
  • изнасилование или попытка изнасилования как женщинами, так и мужчинами;
  • Очень неприятные новости получили во время нашего пребывания в маленькой комнате. До сих пор это не воспринималось через призму дискомфорта.

Некоторые эксперты утверждают, что в развитии клаустрофобии виноваты детские переживания. Это может быть неприятным моментом, связанным с узкими пространствами. Вот некоторые примеры:

  • Детей очень часто загоняли в угол за непослушание;
  • Он нашел мертвое домашнее животное в маленьком чулане;
  • Закрывается в шутку во время игр в темной комнате или чулане;
  • Ребенок случайно стал свидетелем вооруженной конфронтации, осуществленной с небольшого балкона;
  • Всю свою жизнь он прожил в маленькой квартирке, где его родители почти каждый день наводили порядок;
  • Родители случайно потеряли ребенка в магазине

Есть много других.

Появление клаустрофобии как следствие детских переживаний можно наблюдать спустя много лет, во взрослом возрасте и даже в старости. Кроме того, подростковый, юношеский и юношеский возраст у таких людей может проходить без психологических особенностей.

Эксперты также предлагают теорию «личного пространства». Они считают, что личное пространство важно и что клаустрофобия развивается у людей, не удовлетворенных своим «простором». Это такие люди:

  • Я предпочитаю отдыхать в одиночестве дома на диване с книгой и чашкой кофе, а не в шумной компании;
  • не любит, когда его обнимают в качестве приветствия при встрече или физически прикасаются по другим причинам (например, во время эмоционального разговора);
  • Старайтесь жить в одиночестве, даже если это означает дополнительные расходы на жилье, коммунальные услуги и т д;
  • нежелание посещать концерты, футбольные матчи или другие публичные мероприятия;
  • Осторожно заводите личные знакомства, не хватает смелости долго жить со своим партнером, пойдете на такой шаг, станете придирчивы в быту, не разрешаете или неохотно разрешаете пользование личными вещами. (Фотоаппарат, зубная паста, одеяло).

Считается, что чем большим личным пространством окружает себя человек, тем более выраженными могут быть симптомы клаустрофобии, если она разовьется.

Клаустрофобия возникает у некоторых людей, чьи жизненные обстоятельства требуют от них иметь дело с закрытыми или узкими пространствами. Итак, это люди:

  • проживание в стесненных условиях в течение длительного времени;
  • частое использование узких лифов и регулярно в них запутываться;
  • вынужден идти по узкой тропе

и так далее.

Некоторые эксперты объясняют развитие клаустрофобии историческими психологическими связями. По их мнению, описанное заболевание является своего рода «наследием» древних времен, когда людям приходилось прятаться от опасности в небольших пространствах, например, в подземных норах или узких расщелинах скал. Специфические нейронные связи, запускаемые замкнутым пространством, сохраняются в мозге и по сей день.

Развитие патологии.

Клаустрофобия — не единственный тип пространственной фобии. Кроме того, к группам таких фобий относятся:

  • Ночной террор – страх оказаться в темноте;
  • лоскофобия – панический страх, возникающий при нахождении на открытом пространстве;
  • Акрофобия – боязнь высоты;
  • Акрофобия – очень неприятное ощущение, возникающее даже тогда, когда вы находитесь на небольшой высоте (например, на дереве или лестнице).

Клаустрофобия и другой тип пространственной фобии часто сочетаются.

Прямая генетическая предрасположенность к развитию описываемого заболевания отсутствует (гены, предположительно участвующие в формировании нейронных связей, приводящих к развитию клаустрофобии, пока не идентифицированы). Однако специалисты сообщают о случаях возникновения клаустрофобии у нескольких поколений одной семьи. Физиологическая составляющая этого явления наблюдается до сих пор. Это:

  • Сходные характеристики личности и темперамента у членов одной семьи;
  • Подобные предпочтения и, наоборот, «антипредпочтения». Например, в детстве родители жили в нормальной жилищной обстановке, но социальные факторы вынуждали их во взрослом возрасте переехать в более переполненный дом, часто с неудовлетворенностью. Дети видят такое недовольство, принимают его как должное и вырастают неспособными переносить маленькие замкнутые пространства.

Варианты возникновения и прогрессирования описываемых нарушений могут быть самыми разными. У некоторых пациентов клаустрофобия развивается во взрослом возрасте, несмотря на то, что они совершенно психически здоровы, в то время как у других клаустрофобия развивается с подросткового возраста. Некоторые пациенты сообщают о страхе только перед одним конкретным замкнутым пространством (например, определенным чуланом), тогда как другие чувствуют себя некомфортно в любом пространстве.

Симптомы клаустрофобии.

Непосредственным симптомом клаустрофобии является дискомфорт различной степени при нахождении в замкнутом или замкнутом пространстве этот:

  • лифт;
  • складское помещение;
  • Подвальное помещение;
  • Гардеробная;
  • Ванная комната;
  • Диагностическое оборудование (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография);
  • небольшой бассейн;
  • парная сауна

Есть много других.

Некоторые пациенты, страдающие клаустрофобией, могут найти некоторое облегчение от своих симптомов, открыв окна и двери своей комнаты и установив связь с внешним миром.

Другая форма клаустрофобии – чувство дискомфорта, возникающее, когда больному приходится долго находиться в определенном месте, не имея возможности покинуть это место этот:

  • встреча;
  • стоять в очереди

другие.

Пациенты испытывают разную степень дискомфорта, в том числе:

  • психологический дискомфорт;
  • легкий страх;
  • страх;
  • беспокойство;
  • чувство тревоги;
  • паника;
  • Уровень панического страха, который испытывает человек при возникновении угрозы здоровью или жизни.

Также могут возникнуть дополнительные ощущения, такие как:

  • Потеря самоконтроля – больной с трудом удерживается от крика и расплаты;
  • ощущение, что свобода ограничена;
  • Ложное ощущение нехватки воздуха.

Встречаются и физические нарушения – это:

  • учащение пульса;
  • повышенное кровяное давление;
  • сильное потоотделение;
  • Вас будет рвать, но симптомы не облегчатся.

Особенно впечатляющие впечатления пациентов:

  • испытывающий головокружение ;
  • острая головная боль ;
  • «Плывут» перед моими глазами ;
  • Шум в ушах ;
  • сухость во рту;
  • ложные позывы к мочеиспусканию и желание выздороветь;
  • потерять сознание .

Эти изменения возникают вследствие нарушений в центральной нервной системе, посылающей сигналы вегетативной нервной системе, регулирующей деятельность внутренних органов.

Особую роль играет выброс в кровь катехоламинов, в том числе гормона стресса адреналина. Если больной не в состоянии изменить ситуацию и не имеет возможности выйти из закрытого или узкого помещения, в кровь выбрасывается большое количество адреналина, что учащает сердцебиение, артериальную гипертензию, вызывает опасность и страх это. Смерть рождается. Практически не наблюдается прекращения таких расстройств до выхода больного из замкнутого пространства – психоэмоциональная симптоматика нарастает вплоть до развития панической атаки. Экстремальный стресс можно снять в тот момент, когда человек теряет сознание. Это защитная реакция организма на ситуации, которые могут вызвать не только психическое расстройство, но и гипертонический шок и геморрагический инсульт (кровотечение мозговой ткани вследствие нарушения) целостность сосудов головного мозга).

Больные, испытавшие хотя бы один негативный опыт пребывания в закрытых помещениях, начинают их избегать — отказываясь подниматься на 9 этаж, чтобы не пользоваться лифтом, отказываться ходить в общественную баню, к стоматологу и т д. Это особенно сложно для пациентов, чьи потребности (например, специализированные) требуют от них ежедневных поездок на большие расстояния на транспорте, поскольку они не могут передвигаться пешком.

Повседневная жизнь, деловые и дружеские встречи, участие в различных мероприятиях и других мероприятиях полностью зависят от того, что больной старается избегать посещения закрытых помещений. Это часто влияет на профессиональную деятельность, личные отношения и общественную жизнь. В таких случаях могут добавляться и сменять друг друга вторичные нарушения:

  • плаксивый;
  • раздражение;
  • вторжение;
  • Разделение.

Конечный результат может привести к психическому и эмоциональному истощению пациента. Одной из причин этого является признание того, что страх мешает нормальной жизни и социализации.

В некоторых случаях пациенты могут испытывать эти неприятные ощущения даже до, а не во время пребывания в закрытом или замкнутом пространстве. Это состояние называется предвосхищающим страхом и особенно переживается чувствительными и эмоциональными людьми, которые вместо автоматической тренировки заменяют его «самозаводом». Они повторяют ситуацию снова и снова в своей голове, что может спровоцировать у них самих нервный срыв.

Диагностика клаустрофобии.

Диагноз клаустрофобия ставится на основании жалоб пациента и анамнеза заболевания.

При определении деталей вашей истории болезни важно:

  • продолжительность общей клаустрофобии и длительность приступов;
  • наличие того же заболевания у близких или дальних родственников;
  • Гостиница;
  • Частота посещения небольших закрытых помещений.

Врачи не заметят никаких изменений у пациента, если тест не будет проводиться в небольшой комнате. Если верно обратное, тревожное поведение пациента может стать заметным и может включать небольшие капли пота, учащенное дыхание, нервные прикосновения к вещам или силовые реакции.

Необходимо помнить, что человек испытывает не только неприятные психологические ощущения, но и изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других системах. В этом случае необходима консультация соответствующего специалиста, поскольку такие симптомы могут маскироваться под симптомы клаустрофобии, но на самом деле могут оказаться признаком сопутствующего заболевания. Поэтому во избежание ошибочного диагноза проводят основные лабораторные методы, помогающие заподозрить наличие подобных соматических поражений, наблюдающихся одновременно с клаустрофобией этот:

  • Электрокардиография (ЭКГ) – во время которой производится графическая запись биопотенциала сердца. Некоторые нарушения желудочкового комплекса могут наблюдаться и в периоды психического и эмоционального напряжения, однако диагноз соматических заболеваний не подтверждается исследованием электрокардиограммы в разное время и в разных условиях;
  • Спирометрия — это серия тестов, помогающих оценить функцию дыхания;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время которой регистрируются биопотенциалы головного мозга;
  • Колоноскопия – исследование толстой кишки с помощью эндоскопа (длинный зонд с оптикой и освещением

другие.

Дифференциальная диагностика.

Дифференциальную (дифференциальную) диагностику клаустрофобии как самостоятельной патологии необходимо проводить в тех же условиях, когда она развивается как проявление других психических расстройств этот:

  • Шизофрения — психопатология, характеризующаяся эмоциональными расстройствами, неадекватным поведением, расстройством мышления и нарушением социальных отношений;
  • Нефроз страха – расстройство нервной системы, вызванное нарушениями в психоэмоциональной сфере;
  • Бред – это нарушение критического восприятия действительности.

Осложнения.

Основным осложнением клаустрофобии является нервно-психическое утомление, неспособность больного справиться с любым негативным психологическим напряжением.

Лечение клаустрофобии.

Лечение перечисленных заболеваний следующее:

  • Избегайте пребывания в замкнутых или замкнутых пространствах;
  • психотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • Нестандартные виды терапии – анималотерапия, арт-терапия и др.

Методы психотерапии, применяемые при клаустрофобии, весьма разнообразны, так как зависят от причин, которые могут привести к развитию этого заболевания.

Психотерапевт работает с пациентом, чтобы проанализировать причины приступа клаустрофобии и тем самым определить, каких ситуаций следует избегать, чтобы предотвратить новый приступ. Однако этого недостаточно, и пациенты не всегда могут избежать неприемлемых условий жизни, поэтому их обучают приемам отвлечения внимания может быть:

  • глубокий вдох;
  • Закройте глаза и посчитайте устно;
  • производство болевых раздражителей (например, когда вы тянете резинку на запястье, боль от щелчка помогает прервать цепочку импульсов в мозгу);
  • Питьевая вода или другой напиток (особенно тот, который нравится больному)

и так далее.

Психотерапевтический метод заключается в обучении пациента жить в замкнутом пространстве. Сначала выявляются подробности приступа клаустрофобии, больного обучают блокировать чувство тревоги положительными эмоциями, а затем временно создаются условия, ранее вызывавшие страдания — больной поднимается на лифте на первый этаж, входит в тесное помещение комнату и т д. Выйдите из комнаты на несколько минут. Такая тренировка является одним из наиболее эффективных способов лечения перечисленных заболеваний. Курс длится примерно 3 месяца. Лечение также может осуществляться в виде квестов.

Если приступы паники тяжелые, можно использовать такие лекарства, как антидепрессанты и седативные средства.

Нестандартные виды лечения могут использоваться как альтернатива или в сочетании с типовыми методами лечения. Анималотерапия предполагает тесный контакт с животными (особенно хорошие результаты достигаются при работе с собаками, лошадьми и дельфинами), а арт-терапия основана на созерцании произведений искусства пациента.

Профилактика.

Специального способа предотвратить клаустрофобию не существует. Предотвратить возникновение этого заболевания можно, если:

  • Укрепите свое психическое здоровье, избегая стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни;
  • Делайте что-нибудь интересное, чтобы порадовать себя, и не время от времени, а регулярно.

Прогноз при клаустрофобии.

Прогноз при клаустрофобии варьируется. Пациенты по-разному реагируют на предлагаемое лечение. Некоторые люди избавляются от этого состояния, а другие лишь избавляются от симптомов.

Даже если результат окажется положительным, необходимо помнить, что клаустрофобия может вернуться.

Ковтнюк Оксана Владимировна, медицинский наблюдатель, хирург, врач-консультант.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий