Уколы гиалуроновой кислоты при гонартрозе: эффективность, показания

Ортопедия и травматология

Остеоартрит – очень неприятное заболевание, которое с каждым годом ухудшается. Если не принять меры, изменения в суставах прогрессируют, постепенно ухудшается двигательная активность, ухудшаются симптомы. Колено напрямую участвует в ходьбе, поэтому подвижность является проблемой. При появлении первых проблем с коленным суставом важно обратиться к врачу, пройти обследование и подобрать наиболее эффективное и подходящее лечение. Однако важно понимать тот факт, что полностью вылечить артроз невозможно, но можно на достаточный период замедлить процесс и замедлить разрушение хряща .

Сегодня используются консервативные и хирургические методы лечения остеоартроза. Консервативное лечение показано в ситуациях, когда изменения еще не очень заметны. Это должно уменьшить дискомфорт, улучшить подвижность, замедлить изменения в суставах и улучшить качество жизни. Хирургическое лечение показано, когда сустав уже сильно поврежден и деформирован и необходимо иметь возможность хоть как-то двигаться.

Уколы гиалуроновой кислоты и суставы.

Одним из способов лечения остеоартроза является введение в полость сустава гиалуроновой кислоты. Это связано с тем, что данное соединение является одним из компонентов хрящевой ткани. Благодаря гиалуроновой кислоте, притягивающей воду, суставы не только обретают силу, но и приобретают гибкость, эластичность и хорошую подвижность. В нашем организме содержится около 15 грамм этого вещества, причем около трети этого объема регулярно разрушается, восстанавливается и регенерируется.

По мере старения организма количество клеток, способных активно синтезировать гиалуроновую кислоту, уменьшается. Поскольку в суставной жидкости присутствует недостаточное количество этого соединения, хрящ, покрывающий сустав, постепенно истончается, становится морщинистым, неровным и растрескивает поверхность сустава. Каждое движение при разрушении хряща приводит к тому, что целостность ткани нарушается, что приводит к развитию остеоартроза.

Гиалуроновая кислота — это тип проводника, вещество, которое питает гиалиновый хрящ, покрывающий поверхности суставов. Это важно, поскольку хрящевая область не имеет собственных капилляров, а ее функцию выполняет синовиальная жидкость, регулирующая обменные процессы в хрящевой области. Гиалуроновая кислота растворяется в синовиальной жидкости и проникает в толщу хрящевой ткани, уменьшая силы трения между поверхностями суставов. Это помогает защитить суставы от повреждений и разрушения, а также питать и увлажнять их.

Внутри сустава жидкости почти нет, а на фоне формирования различных патологий, например артроза, синовиальная жидкость может практически полностью исчезнуть из полости сустава. Если это произойдет, хрящ может легко повредиться без адекватной смазки и гидратации. Это приводит к тяжелым последствиям: дегенеративно-дистрофическим изменениям, вызывающим боль в колене и изменение внешнего вида сустава.

Уколы гиалуроновой кислоты как лечение.

Чтобы избежать такого печального сценария, нужно питать свои суставы, используя различные методики. Это может быть медикаментозная терапия, физические препараты или введение в сустав различных веществ. Одним из современных методов лечения является введение гиалуроновой кислоты, эту технологию еще образно называют «жидким протезированием».

Введение этого соединения непосредственно в коленный сустав может значительно повысить уровень гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Молекулы гиалуроновой кислоты затем берут на себя часть функций синовиальной жидкости, питающей хрящ. Кроме того, он помогает удалить отходы и токсичные соединения, образующиеся в ходе метаболических процессов. Это устраняет боль и воспаление, уменьшает отечность, улучшает подвижность суставов, пораженных артрозом.

Гиалуроновая кислота имеет множество применений, включая гели, мази, таблетки, капсулы, порошки и инъекции. Самым эффективным вариантом является инъекция, и врачи предлагают этот вариант пациентам почему это?

Если препарат наносится на кожу, его абсорбция невелика и гиалуроновая кислота не достигает суставов. При введении через желудочно-кишечный тракт большинство молекул разрушаются в процессе пищеварения и даже не достигают суставов.

Когда применяются препараты гиалуроновой кислоты.

Такое лечение можно применять на любой стадии артропатии, начиная с ранних стадий, когда изменения едва заметны. И, конечно, самый большой и стойкий эффект бывает на 1-2 стадиях развития артропатии, когда более глубокие участки хряща не разрушаются полностью, а их целостность и структура восстанавливаются. На третьей-четвертой стадии лечение малоэффективно, хрящевая ткань уже разрушена и восстановить ее невозможно, и поможет только радикальная операция по замене сустава, поэтому она будет кратковременной. Только улучшения возможны.

Противопоказания, возможные осложнения.

В целом эта процедура очень безопасна. Однако даже на необходимом этапе существует множество противопоказаний к использованию этого метода. Поэтому применение инъекций гиалуроновой кислоты запрещено в следующих ситуациях:

  • У пациента ранее были реакции на прием аналогичных препаратов или других средств, содержащих гиалуроновую кислоту, и имеется аллергия на латекс;
  • проблемы с кожей в месте инъекции (царапины, язвочки, прыщи, аллергическая сыпь);
  • Повышается температура и появляются признаки инфекции;
  • Имеются признаки активного воспалительного процесса в суставе или других локальных участках;
  • Выявлены признаки гематологической патологии (склонность к кровотечениям, тромбозы);
  • Есть еще психические заболевания.
  • Запрещен также прием препаратов гиалуроновой кислоты в детском возрасте, при беременности и в период лактации.

Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы обычно переносятся очень легко и без осложнений, если их проводит опытный врач в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики. Однако в редких случаях после приема могут возникнуть побочные эффекты или осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

  • Боль в области мягких тканей, где проводилась инъекция, связанная с травмой от прокола иглы;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • отек, жжение и зуд в месте инъекции;
  • Образование кровоизлияний в суставе из-за повреждения кровеносных сосудов или проблем со свертываемостью.

Для снижения риска осложнений, повышения точности процедуры и устранения дискомфорта применяют местную тканевую анестезию и ультразвуковой контроль введения иглы в сустав.

Как выполняются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав при артрозе.

Инъекционные препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (как природные соединения, так и синтетически регенерированные), могут быстро применяться в суставе, не оказывая ожидаемого эффекта, при наличии активного воспалительного процесса в полости сустава.Важно подчеркнуть, что она может разлагаться на Поэтому инъекции гиалуроната в суставы неэффективны, если проводятся на фоне обострения остеоартроза с развитием острого синовита .

Поэтому инъекционная терапия этим соединением необходима только в период ремиссии поражения суставов, когда воспалительная реакция внутри сустава минимальна. Это позволяет препарату оставаться в полости сустава длительное время, активно проникая в поврежденные участки хряща, восстанавливая его свойства и возвращая суставу подвижность.

Инъекции гиалуроновой кислоты используются для улучшения функции суставов, хотя бы частичного восстановления пораженного хряща, снижения частоты рецидивов, стимулирования двигательной функции и улучшения качества жизни пациента. Другими словами, инъекции гиалуроновой кислоты действуют с задержкой. В дальнейшем серия инъекций этих препаратов может отсрочить возникновение дегенеративных изменений в суставах, однако не следует ожидать немедленного эффекта от инъекций. Клинические исследования показали, что введение препаратов гиалуроновой кислоты позволяет существенно отсрочить необходимость операции на суставах, а в некоторых случаях даже избежать операции.

Если все сделано правильно, инъекция безболезненна и не вызывает никаких побочных эффектов и осложнений, однако необходимо строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуемый курс лечения включает примерно 3–4 инъекции в сустав с интервалом минимум 1–2 недели между инъекциями. Повторить курс можно через 1-2 года.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий