Слабоумие — это группа заболеваний головного мозга, которые мешают запоминать информацию, ясно мыслить, принимать решения и даже контролировать эмоции. Болезнь Альцгеймера – одно из таких заболеваний, но существует множество других типов и причин деменции.
Что такое деменция: особенности патологии.
Термин «деменция» относится только к проблемам с памятью, таким как забывание имен людей или места, где вы припарковали машину. У людей с диагнозом деменция возникают проблемы одновременно в нескольких областях высшей нервной деятельности. Емкость и качество памяти ухудшаются, общение и речь ухудшаются, концентрация внимания, рассуждение и суждение ухудшаются, а зрение ухудшается (вы можете не видеть различий в цвете или движении или вы не можете видеть вещи, которые не там).
Поскольку некоторые виды деменции имеют схожие симптомы, врачам может быть сложно без дополнительных данных сразу определить, какая патология у конкретного пациента, поэтому проводится дополнительный ряд анализов и методов лечения.
Типы деменции.
Сосудистая деменция. Это второй по распространенности тип заболевания после болезни Альцгеймера. Примерно у одного из 10 человек с деменцией имеется сосудистая деменция, которая возникает, когда к мозгу поступает недостаточно крови. Это состояние вызвано повреждением или закупоркой кровеносных сосудов, что приводит к мини-инсультам (транзиторным ишемическим атакам) и кровоизлияниям в мозг (кровотечениям в мозгу). Врачи называют это постинсультной деменцией.
В отличие от болезни Альцгеймера, потеря памяти является наименее типичным и далеко не первым симптомом. Напротив, у людей с сосудистой деменцией могут наблюдаться различные симптомы, включая проблемы с планированием своих действий и трудности с принятием решений, в зависимости от пораженной области мозга. Хотя лекарства от этого типа деменции пока не существует, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своего мозга и кровеносных сосудов и предотвратить будущие повреждения. Методы профилактики включают физические упражнения, правильное питание и отказ от курения.
Деменция с тельцами Леви. По сути, тельца Леви представляют собой аномальные скопления белка, называемого альфа-синуклеином. Они накапливаются в коре головного мозга, части органа, отвечающего за обучение и память. Этот тип деменции вызывает такие проблемы, как проблемы с вниманием, плохое суждение, проблемы со сном, видение вещей, которых нет (галлюцинации), а также медленные, беспорядочные движения, похожие на симптомы болезни Паркинсона. Потеря памяти обычно появляется на более поздних стадиях заболевания.
Смешанная деменция. В некоторых случаях у людей могут наблюдаться изменения головного мозга, вызванные более чем одним типом деменции (с перекрывающимися причинами). Это называется смешанной деменцией. Например, у вас могут быть заблокированы или повреждены кровеносные сосуды головного мозга (сосудистая деменция), а также бляшки и клубки внутри клеток головного мозга (болезнь Альцгеймера).
Лобно-височная деменция (ЛВД). Эта форма деменции включает потерю нервных клеток в передней и боковых частях мозга, например, во лбу и за ушами. Основными симптомами являются изменения личности и поведения, а также проблемы с языком, распознаванием речи и произношением. Другие испытывают трудности с написанием и пониманием обращенных к ним речей. Симптомы обычно начинаются примерно в возрасте 60 лет, то есть раньше, чем обычно начинается болезнь Альцгеймера. Типы лобно-височной деменции включают поведенческий вариант ЛВД (бвЛВД), первично-прогрессирующую афазию, болезнь Пика, кортико-базальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич.
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ). Эта редкая форма деменции возникает, когда белок, называемый прионом, принимает ненормальную форму, а другие прионы начинают делать то же самое в клетках головного мозга. Это повреждает клетки головного мозга, что приводит к быстрому снижению интеллекта и серьезным проблемам с общением, пониманием и памятью. Люди с CJD также испытывают изменения настроения, спутанность сознания, судорожные или компульсивные движения и трудности при ходьбе. Иногда заболевание передается по наследству, но иногда причина неизвестна. Один тип, называемый вариантом CJD (коровье бешенство, также известное как губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота), при определенных обстоятельствах может передаваться от коров к человеку.
Болезнь Хантингтона: это состояние вызвано генетической проблемой, унаследованной от одного из родителей. Этот ген влияет на центральную часть мозга — область, которая помогает нам думать, двигаться и выражать эмоции. Симптомы обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет. Первые признаки — неконтролируемые движения рук, ног, головы, лица и верхней части тела. Изменения в мозге также могут привести к проблемам с памятью, концентрацией, суждением, рассуждением и планированием. Люди с болезнью Хантингтона также испытывают депрессию, гнев и капризность. В настоящее время не существует известного эффективного лечения этого заболевания.
Гидроцефалия нормального давления. Международная ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера считает накопление спинномозговой жидкости в головном мозге разновидностью деменции. Симптомы включают снижение мыслительных способностей, трудности с принятием решений, трудности с концентрацией внимания, изменения в поведении, трудности при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем. Это состояние обычно поражает взрослых в возрасте от 60 до 70 лет. Может оказаться полезной операция по установке шунта в мозг для удаления лишней жидкости.
Симптомы деменции.
К симптомам деменции относятся:
- Потеря кратковременной и долговременной памяти.
- Трудности с мышлением, решением проблем или речью, которые достаточно серьезны, чтобы ухудшить способность выполнять повседневную деятельность.
- Изменения настроения и поведения.
Симптомы болезни Альцгеймера в целом такие же, как и при других типах деменции, но могут быть и некоторые различия.
Болезнь Альцгеймера (БА) как вид деменции.
Это наиболее распространенный тип деменции. Примерно от 60% до 80% людей с деменцией страдают болезнью Альцгеймера. Это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается и обычно поражает людей старше 65 лет. В настоящее время не существует лекарства от АД.
Проблемы с болезнью Альцгеймера возникают, когда белки (называемые бляшками) и волокна (называемые клубками) накапливаются в мозге, блокируя нервные сигналы и разрушая нервные клетки. Поначалу потеря памяти может быть легкой, но со временем симптомы ухудшаются. Распространенными симптомами болезни Альцгеймера являются:
- Я не могу вспомнить имена, события или разговоры.
- Проблемы с концентрацией внимания.
- Изменения личности, такие как безразличие к привычным вещам, недоверие к другим и агрессия.
- Мое настроение меняется.
- депрессия.
- Суждение и принятие решений нарушены.
- Путаница между словами и действиями.
- Становится трудно вести разговор или заниматься повседневными делами.
Врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, что у вас болезнь Альцгеймера. Однако для подтверждения диагноза необходимо провести множество тестов. К ним относятся оценка внимания, памяти, языка и зрения, а также оценка изображений мозга, полученных с помощью аппаратов магнитно-резонансной томографии (МРТ), которые используют мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений.
Лечение болезни Альцгеймера по сравнению с другими типами деменции.
Лекарства от болезни Альцгеймера и большинства других деменций не существует. Врачи сосредотачиваются на методах лечения, которые облегчают симптомы и предотвращают ухудшение заболевания.
Некоторые методы лечения деменции и болезни Альцгеймера частично совпадают:
- Ингибиторы холинэстеразы могут помочь замедлить потерю памяти при некоторых типах деменции и болезни Альцгеймера.
- Ингибиторы глутамата могут помочь в обучении и сохранении памяти как при деменции, так и при болезни Альцгеймера.
- Снотворные помогают бороться с бессонницей.
- Антидепрессанты уменьшают симптомы депрессии.
- Нейролептики могут помочь изменить поведение.
В зависимости от типа деменции лечение может быть возможным в зависимости от причины. Ваш врач может порекомендовать следующее:
- перестать употреблять наркотики и алкоголь
- удаление опухоли
- Лечение дефицита витамина B12
- Лечение гидроцефалии (избытка жидкости в головном мозге
- контроль уровня сахара в крови
- Препарат, корректирующий функцию щитовидной железы.
Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.
