Повреждения, связанные с холодом, обычно возникают в зимние месяцы, при работе в холодных помещениях или при контакте с ледяными поверхностями. Наиболее частыми травмами являются обморожения и переохлаждения. Это наиболее распространено в зимние месяцы, когда оно подвергается воздействию холода, ветра и осадков. Многие люди думают, что для получения холодовой травмы требуется температура ниже нуля (0 градусов Цельсия), но на самом деле это может быть вызвано температурой ниже нуля, дуновением холодного ветра или мокрой одеждой на вашем теле. В некоторых случаях может возникнуть холодовая травма. Если вы мокрые, вы окажетесь под холодной водой. Чтобы не навредить своему здоровью, важно знать правила оказания помощи и лечения подобных травм.
Классификация холодовой травмы.
Существует два типа холодовой травмы:
- повреждения, при которых ткани организма замерзают (обморожение);
- Поражения, которые не замерзают (гипотермия, гипотермия).
Люди всех возрастов, мужчины и женщины, а также младенцы и дети ясельного возраста чаще всего подвергаются воздействию холода в течение длительного периода времени. Однако любой, кто подвергается воздействию низких температур, подвергается риску развития переохлаждения и повреждения тканей.
Обморожения: от легких до экстримальных.
Отморожение поверхностных тканей является наиболее распространенной холодовой травмой. Обычно это происходит, когда кожа подвергается сильному холоду. В этом случае пораженный участок может зудеть, краснеть, опухать и может быть болезненным. Со временем могут образоваться волдыри, содержащие прозрачную жидкость, что в будущем сделает эту область более чувствительной к холоду. К счастью, незначительные травмы не приводят к необратимым последствиям.
Trenchfoot: Название этого состояния происходит от холодовых травм, которые часто возникали у солдат, живущих в траншеях во время Первой и Второй мировых войн. Это состояние еще называют «мокрой стопой». Эти травмы возникают, когда части тела подвергаются воздействию холодной и влажной среды. Например, если ваши носки намокнут во время игры на снегу, риск развития стопы возрастает, если проблему не решить немедленно. Часто ущерб оказывается еще более серьезным. Волдыри становятся глубже и похожи на ожоги, а эта область остается чувствительной к холоду. Опять же, при правильном лечении травма заживет бесследно.
Обморожение. Вероятно, это самая серьезная травма, связанная с холодом. Это повреждение фактически замораживает пораженную ткань. Кристаллы льда образуются внутри клеток, заставляя их разрываться и умирать. К счастью, это повреждение имеет несколько стадий и может быть распознано относительно рано.
Тяжесть обморожений.
Первая стадия – поверхностное повреждение, затрагивающее только верхние слои кожи. Холодовая травма начинается с озноба, который вызывает зуд и боль. Затем кожа начинает терять кровоснабжение и в конечном итоге становится парализованной и парализованной. Поскольку затрагивается только верхний слой кожи, необратимых повреждений обычно не бывает, за исключением повышенной чувствительности к холоду в отдаленном периоде после травмы.
Если в описанной выше ситуации не предпринимаются никакие действия, наступает второй этап. В этом случае кожа становится твердой и опухшей, но, к счастью, более глубокие ткани остаются неповрежденными и мягкими. Через несколько дней (обычно 1-2 дня) после травмы образуется твердый волдырь. Часто он темный и неприглядный, но заживает в течение 3–4 недель. Эти травмы обычно требуют медицинской помощи, но, опять же, единственным необратимым повреждением является чувствительность к жаре и холоду.
Когда повреждение прогрессирует до 3-й (или 4-й стадии в зависимости от тяжести) отморожения, поражаются более глубокие ткани. Он замораживает мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды и нервы в пораженной области. Эта область может ощущаться твердой и жесткой, и вы не сможете самостоятельно пошевелить ею (например, если поражены пальцы, вы не сможете ими пошевелить). Ущерб может быть временным или, в тяжелых случаях, постоянным. Пораженный участок имеет темно-фиолетовый или красный цвет и обычно содержит наполненные кровью волдыри. Этот тип обморожения обычно приводит к потере пальцев рук и ног.
Для определения степени повреждения часто требуется несколько месяцев, и операцию обычно откладывают до тех пор, пока врачи не убедятся в невозможности восстановления тканей.
Первая помощь при холодовой травме.
При лечении этих травм следует помнить несколько важных вещей, первая из которых очень важна. Очень важно никогда не нагревать пораженный участок повторно, если существует риск его повторного замерзания. Если температура станет слишком высокой, могут образоваться замороженные кристаллы льда, которые причинят еще больший ущерб. Если вы обеспокоены тем, что пораженный участок снова замерзнет, вам следует оставить пораженный участок замороженным. Еще одна ошибка – следовать старому методу протирания пораженного места сухим снегом. Любое трение может усугубить поражение и привести к дальнейшему повреждению. Согревание раны является подходящим лечением, но холодные раны не следует нагревать возле огня или обогревателя. Это может вызвать болезненные ожоги, высушить поврежденную ткань и вызвать дальнейшее повреждение.
Правильный способ лечения этих травм — погрузить пораженный участок в ванну с теплой водой (40–42 градуса Цельсия). Важно измерять температуру воды термометром или рукой, которая не замерзнет. Необходимо избегать ожога пораженного участка, но это не всегда очевидно, так как на этих участках часто отсутствует чувствительность. Вы можете почувствовать боль, когда чувствительность вернется. Для уменьшения боли можно использовать аспирин (только для взрослых), ибупрофен и ацетаминофен. Если вы испытываете сильную боль, вам следует обратиться к врачу.
Кто подвергается наибольшему риску?
Как упоминалось ранее, наибольшему риску подвергаются молодые люди и пожилые люди. У пожилых людей плохое кровообращение, а у детей маленькие конечности, которые легко замерзают. В любом случае вы можете не получить помощь или не распознать проблему до того, как произойдет серьезное повреждение тканей. Другие люди, находящиеся в группе риска, — это люди, употребляющие алкоголь в холодные зимние месяцы, и люди, принимающие лекарства, снижающие естественную чувствительность. Эти люди могут не осознавать, что у них есть проблема, пока не станет слишком поздно. Алкоголь охлаждает теплую кровь на коже, увеличивая риск обморожения. Наконец, повышенному риску подвергаются люди с такими заболеваниями, как диабет, плохое кровообращение, гипотиреоз и атеросклероз.
Как предотвратить холодовую травму?
Лучший способ предотвратить эти травмы – это профилактика. Если ваши пальцы рук, ног или лицо начинают холодеть, наденьте теплую одежду и выйдите в помещение. Всегда держите руки и ноги сухими и закрытыми и как можно скорее меняйте влажные перчатки и носки. Также рекомендуется держать уши закрытыми.
Лекарства, которых следует избегать в холодное время года, — это бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают кровообращение и повышают риск холодовых травм.
Гипотермия при холодовой травме.
Гипотермия возникает, когда ваше тело теряет тепло быстрее, чем может его производить, и температура вашего тела падает ниже 35°C. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Гипотермия часто возникает в результате воздействия холодной погоды или погружения в холодную воду. Это также может быть вызвано постоянным воздействием температуры в помещении ниже 10°C. Вы можете подвергаться повышенному риску, если вы недоедаете или обезвожены.
Признаки и симптомы гипотермии обычно развиваются медленно и могут включать:
- Вы почувствуете дрожь, но это может прекратиться, когда температура вашего тела упадет.
- Невнятная речь или бормотание.
- Медленное, поверхностное дыхание.
- Пульс слабый.
- Неуклюжесть или отсутствие координации.
- Сонливость или бездеятельность.
- Спутанность сознания или потеря памяти.
- Потеря сознания .
- Ярко-красная, холодная кожа (у младенцев).
Если вы считаете, что кто-то страдает от переохлаждения, немедленно позвоните 911. Затем сразу выполните следующие действия:
- Осторожно достаньте человека с холода. Если вы не можете войти в комнату, защитите свое тело от ветра, особенно шею и голову. Важно изолировать людей от холодной земли.
- Аккуратно снимите мокрую одежду. Замените влажные вещи теплыми сухими пальто или одеялами.
- Если требуется больше тепла, нагревайте постепенно. Например, приложите теплый сухой компресс к центру тела, например, шее, груди или паху. Другой вариант — по возможности использовать электрическое одеяло. Если вы используете грелку для рук или химический горячий компресс, перед использованием оберните ее полотенцем.
- Предложите партнеру теплый сладкий безалкогольный напиток.
- Если человек не подает признаков жизни, таких как дыхание, кашель или движение, начните СЛР.
Не согревайте человека быстро с помощью тепловых ламп или горячих ванн.
- Не пытайтесь согреть руки или ноги. Согревание или массаж рук и ног человека с этим заболеванием может вызвать нагрузку на сердце и легкие.
- Не давайте алкоголь и табак. Алкоголь препятствует процессу согревания тела, а табачные изделия препятствуют кровообращению, необходимому для поддержания тепла тела.
Алена Палецкая, педиатр и медицинский наблюдатель.
