Ребенок упал в обморок: причины и первая помощь

Неотложная помощь

Дети без проблем со здоровьем, нарушений обмена веществ и других проблем подвижны, активны, внимательны, не жалуются на болезни. Состояние здоровья ребенка может стать поводом для беспокойства родителей, но если ребенок теряет сознание – это всегда тревожная и экстренная ситуация. Обычно это происходит из-за воздействия очень резких, мощных и экстремальных факторов или свидетельствует о наличии серьезной проблемы в организме. Но какова настоящая причина: сильная усталость или опасное заболевание?

Обморок у детей: нужен ли врач?

Если у вашего малыша случился обморок или кратковременная потеря сознания, рекомендуется обратиться к врачу. Если обморок возник на фоне заболевания или инфекции, необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться. В очень редких случаях обморок, особенно повторный, представляет собой воздействие внешних факторов на совершенно здоровый организм и не требует реального опыта. В большинстве случаев это серьезный сигнал о том, что с организмом малыша что-то не так, и необходимо выяснить причину и устранить все проблемы со здоровьем.

Синкопе (по-научному называется синкопе) – это кратковременная потеря сознания, связанная с определенными изменениями в организме. У большинства детей, страдающих обмороками, нет серьезных заболеваний, но у них есть определенные проблемы со здоровьем. Ваш ребенок может испытывать определенные симптомы, прежде чем у него произойдет «потеря сознания» и он быстро упадет в обморок. Возникает шум в ушах, сильная слабость в руках и ногах, постепенно темнеет, в глазах появляются пятна, на некоторое время отключается сознание. Это длится несколько секунд и может привести к падению ребенка.

Причина обмороков у детей.

Синкопе у детей встречается редко из-за незрелости организма, негармоничной работы систем и органов, возрастных особенностей, несовершенной координации функций тела и мозга. Он отвечает за регуляцию всех процессов организма, но в детстве на мозг приходится большая нагрузка – ребенок познает мир, растет, тело развивается. Поэтому ткани мозга нуждаются в получении большого количества питательных веществ (глюкозы) и кислорода. Значительный их недостаток может привести к «перегрузке» мозга и его сбоям, что приведет к обмороку. Если сравнить это с компьютером, система перераспределяет ресурсы в пользу мозга, перезагружается и «выключается», чтобы избежать сбоя. Следовательно, основной причиной обморока является нарушение мозгового кровообращения или временное снижение поступления в мозг питательных веществ и кислорода.

Внешние, наиболее очевидные причины обмороков.

Синкопе чаще всего регистрируется у школьников и подростков и связан с физической нагрузкой, подростковым возрастом и чрезмерным умственным напряжением, непропорциональным физическим возможностям. Все возможные причины синкопе традиционно делятся на две большие группы: внешние воздействия или процессы, происходящие внутри организма. Среди внешних наиболее очевидными являются:

  • Сильная усталость из-за переутомления. Как и любое электрическое устройство, мозг ребенка также может отключаться при перегрузке, чтобы не дать ему «сгореть». Это своего рода «летящая пробка» при внезапной перегрузке. Нервная система ребенка активно развивается, и если неразумный режим работы с недостатком отдыха перегружает организм и мозг, существует риск физического упадка сил и повреждений. В результате может развиться обморок, чтобы оградить ребенка от слишком сильного стресса и от слишком большого количества информации, которую он просто не может «переварить» в данный момент».
  • Температура окружающей среды слишком высока. Изнуряющая жара, особенно во влажных и душных условиях, может привести к обмороку ребенка.
  • Кислородная недостаточность, снижение давления кислорода. Это может быть пребывание в закрытом помещении с большим количеством людей, с закрытыми окнами на заднем плане. Обморок также более вероятен на больших высотах, где атмосфера разрежена. Недостаток кислорода, поступающего во время дыхания, может привести к временному прекращению функционирования мозга.
  • Увеличение содержания угарного газа в воздухе (СО – угарный газ). Он не имеет запаха и вызывает гипоксию в организме даже при достаточном количестве кислорода в воздухе. Он заменяет кислород в молекуле гемоглобина и предотвращает перенос кислорода кровью. Это может случиться в душных помещениях, где собирается много людей, или даже в домах с печным отоплением или газовыми водонагревателями, если нет вентиляции.
  • Переполняющие эмоции, будь они отрицательными или положительными. Поток импульсов, исходящий от всех органов чувств и тела, может буквально перегрузить мозг и привести к обмороку. Провокаторы выражают страх, ужас, панику, отвращение, радость и т д. Особенно часто это случается у девочек-подростков .
  • Длительное голодание, низкий уровень сахара в крови. Голодание может вызвать обморок, поскольку мозг не работает эффективно, когда он не получает достаточного количества питательных веществ. Особенно это опасно для маленьких детей и подростков, сидящих на диете «похудения».
  • Нарушения сна, бессонница. Во время сна мозг ребенка работает в режиме покоя, а весь организм спит и отдыхает. Если ваш малыш долго не спит, у него нарушен режим сна, и он не всегда высыпается в положенное время, его организм не сможет полноценно отдыхать и возникает риск обморока. Нарушение режима дня, ночные кошмары, неудовлетворительные условия сна – это одна из причин синкопе.

Обмороки часто возникают у детей, которые эмоциональны, имеют проблемы с повседневной деятельностью, имеют нездоровые пищевые привычки и постоянно заняты в клубах, школе и внеклассных мероприятиях. В таких случаях обморок является сигналом родителям о том, что пора менять жизнь малыша. Он не справляется с нагрузкой».

Причины обмороков, связанные с проблемами организма.

Если обмороки случаются часто, явных внешних воздействий нет или они все исключены, стоит искать внутренние проблемы. Подобные симптомы всегда очень настораживают, поэтому следует обратиться к педиатру или неврологу. Наиболее частыми причинами обмороков являются:

  • Патология самого мозга. Причиной синкопе обычно являются кистозные или опухолевые поражения, аномалии развития сосудов, которые формируют нарушение кровотока в области нервной ткани, приводящее к временной нетрудоспособности. Дополнительными жалобами в этом случае являются головные боли с приступами синяков, галлюцинации у детей, неестественная походка, раздражительность, эмоциональность.
  • Гемоглобин снижается из-за анемии. Патологии крови напрямую связаны с оксигенацией мозга. При дефиците гемоглобина ткани, особенно нервные, не могут получать необходимое количество кислорода.
  • сердечное заболевание. Обморок является одним из симптомов заболеваний сердца, таких как аритмии, дефекты и проблемы с артериальным давлением. Если в вашей семье есть дети старшего возраста или взрослые с заболеваниями сердца, особенно важно выявить проблемы на ранней стадии.
  • Низкое или высокое кровяное давление. Быстрые колебания давления, как в сторону резкого повышения, так и в сторону значительного понижения, приводят к нарушению снабжения мозга кислородом. Это может привести к частым обморокам.
  • Наличие сахарного диабета. Состояние очень коварное, симптомы отсутствуют в течение некоторого времени, а внезапная гипогликемия или уровень сахара в крови, превышающий норму в несколько раз, могут привести к обмороку или коме. Обычно у диабетиков обмороки вызваны неправильным питанием или проблемами с введением инсулина.
  • Травмы головы (сотрясение мозга, ушибы). В случае травмы мозг временно подвергается нагрузке, что может привести к обмороку. Однако в этом случае важно отличить его от бессознательного состояния или комы.
  • Наличие остеохондроза, локализованного в шейном отделе. Плохое кровообращение в головном мозге из-за сдавления позвонками паравертебральных артерий вызывает проблемы с кровотоком в головном мозге, что в конечном итоге приводит к гипоксии.

Важно следить за жалобами вашего ребенка. Если проблемы со здоровьем сохраняются, вам следует обратиться к врачу и сдать анализы. Если у вас повторяются эпизоды обмороков, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Состояние, предшествующее обморочному приступу.

Обычно непосредственно перед тем, как ребенок теряет сознание, у него возникают определенные симптомы, которые могут указывать на приближающийся приступ. К ним относится сильная слабость, распространяющаяся по всему телу. Постепенно кожа по всему телу становится бледной и холодной, а малыш начинает часто зевать. Через несколько секунд ноги и руки становятся холодными на ощупь, во рту становится очень сухо, дыхание становится учащенным, так как кажется, что воздуха не хватает, возникает звон в ушах, а в глазах может мутнеть сильная пелена. Это может привести к потере сознания и падению ребенка.

Возникновение синкопе – это своего рода защита от перегрузки, которая предохраняет мозг от серьезных «срывов» и временно прекращает его деятельность. Обморок не развивается на пустом месте, а характеризуется особыми метаболическими изменениями, проявляющимися внешними симптомами. Их также называют пресинкопе и обычно называют дурнотой.

Обычно симптомы включают внезапное головокружение или помутнение сознания, пятна или вспышки света перед глазами, звездное зрение, громкие звуки или звон в ушах, а также неустойчивость ног. Тело становится потным, и пот может выступать градом даже в прохладных местах, что указывает на падение артериального давления и быстрый отток крови от мозга. Если эти явления не устранить немедленно, может возникнуть обморок. Такой сценарий обычно характерен для подростков, у которых сосудистый тонус нестабилен из-за гормональных влияний.

Симптомы обморока, типичные для детского возраста.

Продолжительность потери сознания ребенком и глубина «затемнения» широко варьируются в зависимости от возраста ребенка. Обморок обычно длится не более нескольких минут, но если он длится дольше, это может быть опасно и может привести к более тяжелой потере сознания. У ребенка, потерявшего сознание, обычно синяя кожа, а пот холодный и липкий. Также при обмороке дыхание становится поверхностным и грудная клетка слегка приподнимается. Давление в руках и ногах снижается равномерно, периферический пульс слабо пальпируется, часто очень медленный, но может сменяться учащенным пульсом. Если ребенок принимает горизонтальное положение, приступы обмороков быстро исчезают, это связано с распределением крови в другом направлении, усилением притока крови к голове. Зачастую после оказания первой помощи состояние нормализуется без медицинского вмешательства.

Детские обмороки: типичные варианты.

Как уже говорилось, в основе синкопе лежит наличие тканевой гипоксии и гипогликемии (снижение уровня сахара в плазме). На этом фоне в участках головного мозга возникает рефлекторный спазм сосудов, а в формировании реакции в дальнейшем участвует блуждающий нерв, что совместно влияет на функцию сердца и тонус сосудов. Это приводит к быстрому расслаблению периферических кровеносных сосудов и замедлению частоты сердечных сокращений. С 1995 года педиатрические обмороки классифицируются на отдельные типы:

  • Варианты вазопрессоров. Чаще всего возникает и формируется в связи со стрессом. Обычно это результат определенных операций, таких как инъекции, заборы крови или болезненные вмешательства.
  • Ортостатический коллапс. Это разновидность функционального обморока, вызванная недостаточной тренированностью ребенка или проблемами с сосудистым тонусом. Внезапное вставание с постели вызывает быстрое перераспределение крови и ребенок может потерять сознание.
  • Рефлекторный обморок. Это происходит в результате реакции на различные процедуры, проводимые в области рефлекторной зоны. К ним относятся воспаления гортани и горла, области каротидного синуса и других областей. При поражении определенных участков уровень давления падает и спазмируются сосуды головного мозга, что может привести к обмороку.
  • Обморок, связанный с внезапным физиологическим состоянием или ситуацией. Это может произойти при приступе кашля, сильном стрессе во время дефекации или длительной задержке мочи. Этот факт можно объяснить тем, что давление в просветах сосудов головы повышается, и это связано с нарушением оттока крови.
  • Обмороки, связанные с синдромом гипервентиляции. Это происходит, если у ребенка истерия, вызванная острым избытком кислорода, вызывающим спазм сосудов головного мозга и клеточную ишемию.

Первая помощь при обмороках у детей.

Если ребенок потерял сознание, важно не паниковать и соблюдать четкую последовательность действий, чтобы как можно быстрее прийти в сознание. Все пункты выполняются последовательно и оперативно, без лишних хлопот.

Прежде всего, нужно уложить ребенка спать или придать ему горизонтальное положение. Вам следует подложить под ноги подушку или любое другое доступное устройство, чтобы гарантировать, что ваши ноги находятся в приподнятом положении. Лицо, осуществляющее уход, может помочь удерживать ножки вашего ребенка в приподнятом положении. Вы можете разместить его на изголовье кровати или дивана.

Верхнюю застежку необходимо расстегнуть или снять, чтобы освободить шею и грудь ребенка от одежды. Это поможет вам легче дышать и улучшить диапазон движений грудной клетки. Вам также следует открыть окна и двери и включить кондиционер, чтобы впустить прохладный свежий воздух.

Важно протереть виски нашатырным спиртом и помахать перед носом ватным тампоном, смоченным раствором нашатырного спирта .

Запрещается подносить открытую емкость с нашатырным спиртом близко к лицу, это может вызвать ожоги слизистых оболочек, а резкие движения ребенка могут привести к тому, что жидкость прольется и попадет на слизистые, вызвав ожоги.

Положите на голову пакет со льдом, наполните бутылку водой и приложите холодное влажное полотенце.

Если ребенок голоден, ему следует дать подслащенную воду, чай или какао после того, как он придет в сознание, но он не должен просыпаться в течение как минимум 15 минут после приступа. Если ваш ребенок упал и получил травму, важно осмотреть и охладить рану.

После того, как вы придете в сознание, вам следует обратиться к врачу, но если вы продолжите терять сознание, вам может потребоваться госпитализация.

Последующая диагностика: обследование детей.

Чтобы успешно бороться с обмороком и предотвратить его последующее возникновение, важно точно определить настоящую причину формирования обморока. Только в таком случае последующее лечение и профилактика будут эффективными. Хотя диагноз ставится на основании рассказов родителей, одинаково важны лабораторные данные и инструментальная диагностика. Особенно важно, чтобы вы и ваш ребенок прошли все необходимые анализы плазмы.

Ваш врач будет особенно тщательно собирать вашу медицинскую историю. Родители должны максимально полно и подробно рассказать обо всех возможных симптомах. Если вашему ребенку 4–5 лет и старше, он может сам ответить на некоторые вопросы. Во-первых, важно выяснить, теряли ли вы когда-нибудь обмороки раньше, и если да, то как часто. Также задаются вопросы о том, что произошло до обморока и как родители и ребенок связали событие обморока. Следует подробно расспросить, какие заболевания есть у самих родителей и были ли у них обмороки, проблемы с дыханием или сердцем.

Также необходим анализ и дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови и измерение уровня глюкозы в плазме (натощак, с физической нагрузкой),
  • Будет проведена электрокардиограмма и УЗИ сердца, при необходимости будет проведено круглосуточное мониторирование, а также измерено давление,
  • При подозрении на опухоль головного мозга требуется МРТ или КТ

Проводятся консультации различных специалистов, в том числе детских неврологов, кардиологов, подростковых эндокринологов.

Как проводится лечение и профилактические мероприятия.

При выявлении настоящей причины обморока важно ее устранить. Тогда обморочное состояние исчезнет. Крайне важно соблюдать режим дня и строго следить за своевременным приемом пищи и полноценным сном во время общей деятельности. Питание должно соответствовать возрасту и быть богатым всеми необходимыми питательными веществами, минералами и витаминами, также важно обеспечить достаточное количество легких углеводов.

Полезно заниматься спортом по утрам, ходить в бассейн, заниматься спортом, но не переутомляться. Очень возбудимым детям полезна ванна с успокаивающими травами или морской солью. Если электрокардиограмма отклонена от нормы, применяют препараты для питания сердечной мышцы и лечат основное заболевание.

Алена Палецкая, педиатр и медицинский наблюдатель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий