Пробиотики для полости рта

Пробиотики – это микроорганизмы (в основном бактерии), которые приносят пользу человеку, предотвращая неприятный запах изо рта и кариес, а также улучшая здоровье десен. Хотя годы исследований подтверждают эффективность пробиотиков для здоровья полости рта, количество клинических испытаний на людях ограничено. Однако многие пациенты не знают о потенциальной пользе стоматологических пробиотиков.

Что такое стоматологические/пероральные пробиотики?

Пероральные пробиотики (или стоматологические пробиотики) — это особые штаммы бактерий, которые поддерживают здоровье полости рта и улучшают здоровье зубов и десен. Они стимулируют рост хороших бактерий и подавляют рост плохих (патогенных) бактерий. Как и кишечник, рот является домом для разнообразного сообщества бактерий, известного как микробиом полости рта. Стоматологические пробиотики похожи на кишечные пробиотики в том, что они используют полезные (комменсальные) бактерии для улучшения здоровья микробиома полости рта.

Однако это не то же самое, что кишечные пробиотики. Пероральные пробиотики наиболее эффективны при доставке непосредственно в рот в форме пастилок, жевательных таблеток, молока или пробиотических напитков. Пероральные пробиотики в форме проглатываемых таблеток не так эффективны. Некоторые виды зубной пасты содержат пробиотики для перорального применения. Пероральные пробиотические добавки доставляют эти бактериальные штаммы непосредственно в ротовую полость, где они могут колонизировать поверхности слизистых оболочек и образовывать биопленки. Пероральный прием пробиотиков может принести пользу для здоровья за счет укрепления иммунной системы полости рта.

Действительно ли оральные пробиотики работают?

Да, пероральные пробиотики улучшают здоровье полости рта, особенно у людей с дисбиозом (дисбалансом бактериального сообщества) микробиома полости рта. Одно исследование пришло к выводу, что стоматологические пробиотические добавки не только обещают предотвратить и лечить заболевания полости рта, но и практически не имеют побочных эффектов. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить правильную дозировку и метод доставки для достижения наилучших результатов.

Пероральные и кишечные пробиотики.

основное различие между кишечными пробиотиками и пероральными пробиотиками заключается в типе микроорганизмов, которые каждый из них содержит, и способе доставки. Кишечные пробиотики содержат штаммы бактерий, живущих в кишечнике. Он поставляется в капсулах, устойчивых к сильным желудочным кислотам и кислому pH пищеварительной системы.

Выживание очень важно, когда речь идет о кишечных пробиотиках. Поэтому важно выбирать высококачественный продукт с множеством штаммов бактерий и высоким содержанием колониеобразующих единиц (КОЕ). С другой стороны, пероральные пробиотики содержат полезные штаммы бактерий, уникальные для микробиома полости рта (хотя они могут в некоторой степени пересекаться с традиционными пробиотиками).

Какие пробиотические штаммы лучше всего принимать?

Пробиотические штаммы микробиома полости рта, которые считаются наиболее полезными для здоровья полости рта, включают:

• Л реутери
• Лактобактерии слюны
• Стрептококк слюнивариус К12
• Стрептококк слюнивариус М18
• Лактобактерии параказеи
• молочнокислые бактерии сакей

Пероральные пробиотики обычно принимают в форме пастилок, напитков, жидкостей для полоскания рта или жевательных таблеток. Они предназначены для того, чтобы оставаться во рту, где основа растворяется, давая ей достаточно времени для инокуляции микробиома полости рта. Однако колонизация кишечника полезными бактериями при рождении и в младенчестве может снизить риск развития кариеса у детей .

Преимущества стоматологических пробиотиков.

Здоровый микробиом полости рта является ключом к здоровью полости рта, поэтому польза стоматологических пробиотиков для всего организма очевидна. Пробиотики для полости рта/стоматологии могут предотвратить или улучшить большинство заболеваний полости рта, в том числе:

• кариес
• Гингивит/периодонтит
• Кандидоз полости рта (кандидоз)
• неприятный запах изо рта
• респираторные инфекции
• Тонзиллит
• рак полости рта

Полезные бактерии в пероральных пробиотиках образуют биопленку, замещающую бактерии, вырабатываемые нежелательными бактериями. Эти новые биопленки не только сохраняют здоровье ваших зубов и десен и уменьшают воспаление, но также блокируют попадание вредных бактерий в эмаль и ткани десен, где они могут вызвать повреждение.

Пероральные пробиотики для лечения кариеса.

Кариес зубов возникает, когда на зубах образуется бактериальная масса, называемая зубным налетом, которая питается молекулами сахара, производя кислоты, которые разъедают эмаль. Если вы решите проблему на ранней стадии, вы можете обратить вспять кариес зубов, внеся изменения в свой рацион и образ жизни. Если не лечить кариес, он может привести к необратимому повреждению дентина и эмали. Пероральные пробиотические добавки могут помочь предотвратить кариес и образование зубного налета. Лучшие стоматологические пробиотики для лечения кариеса включают:

• ацидофилин
• параказей
• рамнос
• Реутери
• Касей
• Саливариус
• Бифидобактерия

Исследования показывают, что стоматологические пробиотики могут предотвратить разрушение зубов путем:

• Повышение иммунитета полости рта;
• производство противомикробных соединений для борьбы с некоторыми бактериями, вызывающими кариес;
• Предотвращает прикрепление вредных бактерий к зубам;
• изменяет pH во рту, предотвращая рост кариеса;
• Улучшает реминерализацию эмали за счет изменения качества слюны.

Одна из наиболее проблемных бактерий, вызывающих кариес, называется Streptococcus mutans. Однако пероральный пробиотический штамм под названием Streptococcus A12 может победить вредные штаммы и предотвратить образование бляшек. По состоянию на середину 2020 года было завершено восемь исследований пероральных пробиотиков для лечения кариеса зубов. 75% этих исследований показали, что использование стоматологических пробиотиков уменьшает кариес. Однако невозможно точно сказать, какая доза, штамм пробиотика или продолжительность лечения эффективно устранят или предотвратят кариес.

Пероральные пробиотики при гингивите и пародонтите.

Пародонтит (заболевание десен) — хроническое воспалительное заболевание, которым страдают 42% взрослых. Это связано с увеличением заболеваемости диабетом, болезнью Альцгеймера и болезнями сердца. Если рецессия десны прогрессирует, заболевание пародонта можно остановить, но нельзя обратить вспять. Вот почему так важно остановить заболевание пародонта до того, как оно нанесет необратимый ущерб. Одиннадцать клинических испытаний показали, что пероральные пробиотики могут улучшить симптомы заболеваний пародонта. Лучшие пероральные пробиотики при заболеваниях пародонта:

• Реутери
• краткий срок

Преимущества пероральных пробиотиков для десен включают в себя:

• Уменьшить налет ниже линии десен
• Уменьшение кровоточивости десен
• Снижение десневого индекса (маркера гингивита
• Небольшая глубина кармана (измерение, которое стоматологи используют для определения заболеваний пародонта).

Использование стоматологических пробиотиков в рамках ухода за полостью рта может уменьшить воспаление, остановить кровоточивость десен и устранить бактерии, вызывающие гингивит.

L reuteri может облегчить симптомы гингивита и кровоточивости десен, а L brevis, по-видимому, уменьшает воспаление.

Пероральные пробиотики при кандидозе (оральной молочнице).

Кандидоз полости рта, или молочница полости рта, представляет собой грибковую инфекцию, при которой в результате разрастания бактерий Candida (обычно Candida albicans) на языке образуются белые пятна. Это может вызвать ощущение жжения, покраснение и сухость во рту. Этот грибковый рост является частым симптомом дисбиоза микробиома полости рта. Лучший способ борьбы с этим заболеванием — прекратить употребление сахара и углеводов, которыми питается Candida. Помимо диетических изменений, высококачественные пероральные пробиотики могут помочь предотвратить или обратить вспять дрожжевую инфекцию. Изменение диеты остановит рост Candida, поскольку для него не будет достаточного количества источников пищи.

Приток полезных бактерий из пероральных пробиотиков уничтожает остатки Candida. Лучшие пероральные пробиотики при кандидозе/кандидозе:

• Род лактобактерий
• Саливариус К12

Клинические исследования показали, что стоматологические пробиотики, содержащие виды Lactobacillus, могут ингибировать образование биопленок Candida во рту. Клиническое исследование 2020 года показало, что пероральный прием пробиотика S salivarius K12 в течение 30 дней уменьшает симптомы молочницы полости рта. Он также уменьшает воспаление тканей полости рта, вызванное зубным стоматитом и избыточным бактериальным ростом.

Пероральные пробиотики от неприятного запаха изо рта (галитоза).

Три исследования стоматологических пробиотиков против неприятного запаха изо рта показали, что пробиотики хорошего качества могут снизить содержание летучих соединений серы, вызывающих неприятный запах изо рта. Пероральные пробиотики — гораздо лучшее средство от неприятного запаха изо рта, чем жидкость для полоскания рта. Большинство ополаскивателей для рта убивают как полезные, так и вредные бактерии. Лучшие стоматологические пробиотики от неприятного запаха изо рта включают:

• С саливариус К12
• Саливариус
• Реутери
• Касей

Пероральные пробиотики при респираторных инфекциях.

Респираторные инфекции – это инфекции дыхательных путей, вызываемые различными вирусами и бактериями. Общие примеры включают простуду, инфекции носовых пазух, ангину и бронхит. Пероральные пробиотики могут снизить риск респираторных инфекций, особенно у детей. Лучшие пероральные пробиотики при респираторных инфекциях:

• С саливариус К12
• Саливариус М18
• Реутери
• Сакаи
• параказей

В ходе клинического исследования 2018 года пероральная пробиотическая добавка, содержащая пять типов пробиотиков, снизила риск инфекций дыхательных путей у детей на 76.

Пероральные пробиотики при тонзиллите.

Тонзиллит — это воспаление миндалин, двух образований овальной формы в задней части горла. Пероральные пробиотики могут уменьшить симптомы рецидивирующего тонзиллита. Лучшим пробиотиком при тонзиллите является S salivarius K12.

В ходе клинического исследования 2020 года 30-дневный прием пероральных пробиотиков обеспечил «быстрое облегчение» симптомов рецидивирующего тонзиллита. Это также привело к значительному улучшению микробиома верхних дыхательных путей.

Пероральные пробиотики при раке полости рта.

Рак полости рта может быть частично вызван вредными бактериями во рту. Коррекция дисбиоза микробиома полости рта может снизить риск рака полости рта, но клинических испытаний на людях, подтверждающих эту теорию, не проводилось. Согласно двум обзорам, опубликованным в 2020 году, пероральные пробиотические штаммы, которые могут ингибировать рост рака полости рта, включают:

• Рамнос Г.Г
• подошва стопы
• Ацетобактерия сизигии
• Саливариус

Прежде чем можно будет сделать какие-либо существенные выводы, необходимы дальнейшие исследования. Нет никаких научных доказательств того, что пероральные пробиотики могут лечить или обратить вспять рак полости рта у людей.

Как принимать пероральные пробиотики.

Самый эффективный способ приема пробиотиков – это жевательные таблетки или пастилки. Благодаря этому полезные бактерии доставляются непосредственно на поверхность полости рта, где они могут образовывать биопленки. Вам также необходимо есть много пребиотиков, чтобы поддерживать жизнь полезных бактерий. Пребиотики – это волокна, которые питают пробиотические бактерии. К пребиотическим продуктам относятся:

• лук
• чеснок
• Артишок
• Бананы (особенно незрелые)
• спаржа
• лук-порей
• яблоко
• какао
• льняное семя

Без пребиотиков во рту прием пробиотиков вряд ли будет эффективным. Другими словами, чтобы пробиотики работали, вы должны потреблять их ежедневно. Лучшее время для приема пероральных пробиотиков — утро после завершения процедуры гигиены полости рта.

Пробиотические продукты.

Чтобы увеличить пользу от пероральных пробиотических добавок, вы также можете попробовать добавить в свой рацион продукты, содержащие пробиотические бактерии. Это следующие продукты:

• Гриб Чатаке
• кимчи
• Йогурт
• мисо
• Натто
• Квашеная капуста
• кефир

Нет опубликованных исследований, показывающих, что эти продукты работают так же хорошо, как и целевые пробиотические добавки для здоровья полости рта. Тем не менее, они могут принести пользу здоровью полости рта и всего организма.

Стоматологические пробиотики не должны вызывать побочных эффектов. Одним из преимуществ этих препаратов является то, что они «очень безопасны» для использования человеком.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.