Тампонада сердца: что это такое, симптомы, первая помощь

Кардиология

Тампонада сердца возникает, когда в пространстве вокруг сердца (перикардиальном пространстве) скапливается избыточная жидкость (обычно кровь или воспалительная жидкость). Эта жидкость оказывает давление на сердце, не давая ему сокращаться и перекачивать кровь в кровеносные сосуды.

Особенности строения сердца.

Сердце защищено от внешних воздействий фиброзным мешком, называемым перикардом. Этот мешок состоит из двух тонких слоев (долей), образующих полость перикарда. Как правило, между двумя слоями перикарда всегда имеется небольшое количество жидкости. Это необходимо для полноценной работы сердца. Эта жидкость обладает особыми свойствами, которые предотвращают трение между слоями из-за их движения при сокращении сердца. В некоторых случаях между этими двумя слоями может скапливаться аномально большое количество дополнительной жидкости. Когда вырабатывается слишком много жидкости, избыток может затруднить наполнение сердца кровью и правильное расширение. Из-за давления на внешнюю часть органа из кровеносных сосудов организма в сердце поступает меньше крови. Это может уменьшить количество богатой кислородом крови, поступающей в организм, поскольку сердце работает менее эффективно.

Быстрое скопление жидкости вокруг сердца может вызвать кратковременную (острую) тампонаду сердца. Это опасно для жизни, если состояние не лечить немедленно. Другой тип тампонады сердца (подострый) может возникнуть, когда жидкость накапливается медленнее. Тампонада сердца не является распространенным заболеванием и редко возникает как осложнение тяжелого сердечного заболевания. Однако каждый может столкнуться с подобными проблемами, когда речь идет о заболеваниях и травмах грудной клетки.

Что вызывает тампонаду сердца?

Тампонада сердца возникает, когда жидкость скапливается в мешке вокруг сердца. Такое скопление жидкости называется перикардиальным выпотом. Нередко воспаляется и околосердечная сумка. Жидкость в перикарде обычно представляет собой кровь, воспалительный экссудат или отечную жидкость (экссудат).

Вот некоторые проблемы со здоровьем, которые могут вызвать скопление жидкости:

  • Инфекция перикардиальной сумки (острый или хронический перикардит).
  • Рак сердца или метастазы.
  • Воспаление перикарда вследствие сердечного приступа.
  • Травма, вызванная процедурами, выполняемыми на сердце.
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Реакции на некоторые лекарства.
  • Лучевая терапия грудной клетки.
  • Метаболические причины, такие как хроническая почечная недостаточность, которая приводит к накоплению жидкости и токсинов в организме.
  • Накопление серозной жидкости после операций на открытом сердце.

В некоторых случаях медицинские работники могут не знать причину тампонады сердца.

Симптомы тампонады сердца.

Симптомы часто бывают тяжелыми и внезапными, особенно в случаях острой тампонады сердца. Подострая тампонада сердца на ранних стадиях может вообще не иметь симптомов. Однако со временем симптомы обычно ухудшаются. Возможные симптомы:

  • Боль или дискомфорт в груди.
  • Одышка, одышка .
  • Дыхание быстрое.
  • Учащение пульса.
  • Расширенные вены на шее.
  • обморок.
  • Отечность рук и ног.
  • Боль в правой верхней части живота .
  • Расстройство желудка.
  • Если у вас инфекция, у вас поднимется температура.

В некоторых случаях острая тампонада сердца может вызвать очень низкое кровяное давление. Это может вызвать симптомы кардиогенного шока. К ним относятся холодные руки, ноги, пальцы рук и ног, бледная кожа и снижение диуреза, чем обычно.

Симптомы тампонады сердца могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Обязательно обратитесь к врачу для диагностики.

Как диагностируют тампонаду сердца?

Ваш лечащий врач спросит о вашем общем состоянии здоровья. Также необходимы анализы и диагностика в больнице. Ваш врач может заметить, что при вдохе ваше кровяное давление падает сильнее, чем обычно. Различные тесты также могут помочь в диагностике. Эти тесты могут включать в себя:

  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца), позволяющая наблюдать жидкость вокруг сердца и ее движение.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ), которая проверяет электрический ритм сердца.
  • Рентгенография грудной клетки для просмотра анатомии сердца.
  • КТ или МРТ.

Если причина тампонады сердца неизвестна, ваш врач должен попытаться найти причину тампонады сердца. Это особенно важно, если у вас есть симптомы шока. Для обнаружения причины могут потребоваться некоторые из следующих тестов:

  • Анализ крови для выявления инфекции.
  • Анализы крови для диагностики аутоиммунных заболеваний.
  • Жидкость, взятую из сердца, проверяется на наличие рака или инфекции.
  • Анализы крови для проверки метаболических проблем.

Лечение тампонады сердца, неотложная помощь.

Тампонада сердца часто требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленного удаления перикардиальной жидкости. Наиболее распространенной процедурой для этого является перикардиоцентез. Для удаления жидкости используются игла и длинная тонкая трубка (катетер.

В некоторых случаях хирург может дренировать воду из перикардиальной сумки во время операции. В некоторых случаях хирург удаляет часть перикарда. Это может помочь диагностировать причину тампонады. Это также предотвратит повторное скопление жидкости. Эта процедура называется созданием перикардиального окна.

Во многих случаях симптомы практически исчезают, как только удаляется лишняя жидкость. Окончательные результаты могут варьироваться в зависимости от причины задержки жидкости, тяжести тампонады, скорости лечения и других проблем со здоровьем. Помимо удаления жидкости, часто применяют и другие методы лечения:

  • Лечение направлено на причину задержки жидкости. Это могут быть антибиотики от бактериальных инфекций.
  • Тщательный мониторинг осуществляется путем повторения эхокардиограмм.
  • Лекарства и жидкости, повышающие артериальное давление.
  • Обезболивающие.
  • Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, стероиды и колхицин.
  • Препарат, заставляющий сердце биться быстрее.
  • переливание. Это может быть необходимо, если скопление жидкости происходит после травмы или операции на открытом сердце.

Каковы возможные осложнения тампонады сердца?

При своевременном лечении тампонада сердца часто не вызывает осложнений. Если его не лечить, это может вызвать шок и потенциально опасные для жизни осложнения. Например, снижение притока крови к почкам во время шока может вызвать почечную недостаточность. Без лечения шок может привести к недостаточности органов и даже смерти.

Что можно сделать, чтобы предотвратить тампонаду сердца?

Это может снизить риск возникновения проблем со здоровьем, которые могут привести к тампонаде сердца. Например, берегите свое сердце. Вот что вам нужно:

  • Полезные для сердца блюда.
  • Достаточно упражнений.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Бросьте курить и алкоголь.
  • Регулярно посещайте врача для лечения проблем со здоровьем.

Однако многие случаи тампонады сердца предотвратить невозможно.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий