Антитела к коронавирусу: расшифровка теста IgG и IgM

Инфекционные болезни

Тест на антитела к SARS-CoV-2 — это тест, в котором используется образец крови человека, чтобы определить, присутствуют ли в плазме вещества, называемые антителами. Ваш организм вырабатывает их при борьбе с любой инфекцией, включая коронавирусную болезнь (COVID-19). То же самое касается прививок, таких как грипп. Таким образом развивается иммунитет к вирусу. По-научному это исследование называется серологическим тестом (измерение сывороточных антител к вирусу). Тесты на антитела не проверяют наличие самого вируса, а только реакцию организма на вирус (или вакцину, имитирующую вирус). Проще говоря, этот тест проверяет, отреагировала ли ваша иммунная система (механизм защиты вашего организма от болезней) на инфекцию.

Как работает тест на антитела?

В лаборатории медсестра возьмет у вас немного крови (это может быть укол из пальца или из вены). Этот тест ищет одно или оба антитела к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему коронавирусное заболевание (COVID-19:

  • Антитела IgM появляются на ранних стадиях инфекции. Они называются антителами острой фазы и являются индикаторами острой инфекции.
  • Поэтому антитела IgG, которые с большей вероятностью будут обнаружены позже, называются антителами памяти и являются маркерами предыдущей инфекции.

У большинства людей антитела IgG появляются примерно через 14 дней после появления симптомов. Обычно они остаются в плазме крови еще долгое время после того, как сама инфекция полностью исчезла, но точно неизвестно, как долго антитела памяти против коронавируса сохраняются в обращении.

В чем разница между тестом на коронавирус и тестом на антитела?

Тесты на коронавирус, также называемые диагностическими тестами или ПЦР-диагностикой, направлены на поиск признаков активного вируса (путем извлечения ДНК из образца). Это проще и быстрее, чем тестирование на антитела. Однако это лишь указывает на то, присутствует ли вирус в организме на момент проведения теста. Тесты на антитела могут показать, что вы были заражены вирусом в какой-то момент в прошлом.

Если это иммуноглобулины класса М, вы недавно перенесли инфекцию или больны в настоящее время. Если в крови присутствуют антитела как М, так и G, это означает, что заражение произошло не так давно, а в течение последнего месяца. Сами по себе антитела класса G указывают на предыдущую инфекцию, но невозможно определить ее давность.

Зачем нужно тестирование на антитела к COVID-19?

Вы можете быть инфицированы SARS-CoV-2 и иметь легкое или бессимптомное течение заболевания, даже не подозревая об этом. Не у всех, инфицированных этим вирусом, развиваются серьезные или очевидные симптомы. Эксперты надеются, что тесты на антитела помогут медицинским работникам лучше понять, как распространяется вирус. Как только ученые узнают, когда, как и кто заражен вирусом, они смогут понять, насколько широко распространен вирус среди населения. Затем они смогут изучить, что происходит, когда люди, уже подвергшиеся воздействию вируса, снова вступают с ним в контакт. Наряду с другой научной информацией это может помочь исследователям понять, у кого есть иммунитет к вирусу.

И конечно, чем больше у людей будет антител и защиты от вируса, тем быстрее закончится эпидемия. Для многих людей важно знать, перенесли ли они раньше инфекционное заболевание. Есть надежда, что люди с антителами к новому коронавирусу смогут быстрее вернуться к работе и нормальной жизни. Эти тесты также могут помочь в экспериментальном лечении COVID-19, переливании плазмы выздоровевших и иммунных доноров.

Насколько точны тесты на антитела?

Компании, производящие отечественные и международные тест-системы, заявляют о уровне точности своих тестов на антитела. Некоторые говорят, что это почти 90% или больше. Правительственные исследователи изучают, насколько хорошо будет работать тест, но еще слишком рано говорить наверняка. Однако всегда стоит помнить, что 100% точности не бывает и неточности в периоде времени, в течение которого был собран и проанализирован материал, нельзя игнорировать. Ваша иммунная система, возможно, еще не успела выработать антитела или их больше нет по ряду причин.

Разумеется, производители с некачественными тестами не будут выпускаться на рынок, их эффективность будет проверяться и оцениваться, выдаваться сертификат соответствия и все разрешения. Но имейте в виду, что некоторые тесты могут ошибочно идентифицировать антитела IgM от других коронавирусов (которых, в конце концов, существуют десятки известных типов), таких как штаммы простуды, как антитела к SARS-CoV-2. Это очень важно.

Кому следует пройти тест на антитела?

Если вы подозреваете, что могли заразиться коронавирусом, или если вы получили положительный результат ПЦР-теста на коронавирус и полностью выздоровели, вы можете пройти тест на антитела. Эти тесты показывают силу вашей иммунной системы, но до сих пор нет четких данных о том, какие цифры считаются высокими, а какие низкими.

Что для вас означают результаты анализа на антитела к коронавирусу?

Если вы получили обе вакцины от COVID-19, уровень антител будет указывать на ваш иммунный ответ на прививки и развитие иммунитета.

Если вы не были вакцинированы и недавно дали положительный результат на антитела к SARS-CoV-2, возможно, вы инфицированы этим вирусом. Даже если у вас есть антитела, вы можете получить «ложноположительный результат», если у вас другой тип коронавируса. Положительный результат может означать, что у вас есть иммунитет к коронавирусу. Говорят, что иммунная защита сохраняется до шести месяцев и более, но пока еще слишком рано судить о ее силе и продолжительности.

Отрицательный результат означает, что вы не подвергались воздействию вируса или у вас не было достаточно времени для выработки антител. Также возможно, что вы заболели вирусом и у вас нет антител (что тоже возможно). Это называется ложноотрицательным результатом. Независимо от результата, если симптомы отсутствуют, необходимости в последующем наблюдении нет. Однако если вы сдали тест на антитела и у вас появились признаки острой инфекции, вы можете иметь право на диагностический тест или ПЦР-тест для проверки наличия признаков активного вируса.

Результаты тестов могут быть неточными, и многое о вирусе неизвестно, поэтому после тестирования важно следовать официальным правилам безопасности. Оставайтесь дома как можно дольше, носите маску в общественных местах и ​​чаще мойте руки.

Таким образом, тесты на антитела проверяют, были ли вы инфицированы коронавирусом (COVID-19) или у вас появились антитела против вируса после вакцинации от COVID-19 (с использованием официально одобренной вакцины) (необходимой для этой цели).

У некоторых людей, перенесших вирус или прошедших вакцинацию, антитела в крови могут отсутствовать. Это означает, что этот тест подходит не всем.

Тесты на антитела не говорят, есть ли у вас иммунитет к COVID-19 или можете ли вы передать вирус другим. Даже если у вас есть антитела, вы уже переболели вирусом или были вакцинированы, вы все равно можете заразиться и распространить коронавирус. Важно следовать советам о том, как избежать заражения и распространения коронавируса.

Пока бесплатные тесты на антитела доступны только в Москве. Это можно сделать платно в государственных и частных лабораториях в следующих случаях:

  • Я сдал ПЦР-тест на новую коронавирусную инфекцию и получил положительный результат;
  • работа в сфере первичной медико-санитарной помощи, социальной помощи или образования;
  • Я хочу знать свой статус.

Расшифровка результатов теста на антитела COVID-19.

Почти у всех иммунокомпетентных людей развиваются реакции антител иммуноглобулина M (IgM) и иммуноглобулина G (IgG) на инфекцию SARS-CoV-2. Наиболее чувствительным и ранним серологическим маркером является совместное измерение общего количества антител, IgM и IgG.

Для SARS-CoV-2 иммуноферментные анализы (ИФА) на IgM и IgG могут быть положительными через 5–10 дней после появления симптомов, но в течение второй и третьей недель заболевания наблюдаются еще более высокие уровни. Через четырнадцать дней после появления симптомов более 90% пациентов оказываются серопозитивными. В зависимости от вашего иммунного статуса для выработки антител может потребоваться некоторое время, а у некоторых людей антитела могут вообще не вырабатываться, если у них ослаблен иммунитет.

IgM снижается до низкого уровня к 5-й неделе и почти исчезает к 7-й неделе, тогда как IgG сохраняется более 7 недель.

Что означает положительный результат анализа на антитела к SARS-CoV-2?

Ложноположительные результаты могут указывать на перекрестную реактивность, когда антитела против коронавирусов человека, не относящихся к SARS, связываются с антигеном SARS-CoV-2, использованным в тесте. Истинно положительный результат указывает на предыдущее заражение SARS-CoV-2. Однако мы не знаем, обеспечивают ли эти антитела иммунитет против повторного заражения. Кроме того, положительный результат не означает, что пациент еще не выделяет вирус или больше не заразен.

По оценкам, 90% людей старше 50 лет имеют антитела к обычным человеческим коронавирусам, не связанным с атипичной пневмонией. Низкая заболеваемость COVID-19 среди населения в целом и низкая специфичность тестов на антитела могут способствовать увеличению ложноположительных результатов. Ранние исследования показывают, что тесты IgM и IgG специфичны только на 95%, поэтому ложноположительные тесты вызывают беспокойство.

Ученые до сих пор точно не знают, обеспечивают ли антитела, вырабатываемые при заражении SARS-CoV-2, иммунитет против повторного заражения. Теория состоит в том, что серопозитивные люди имеют меньший риск повторного заражения, чем серонегативные. Даже если антитела обеспечивают иммунитет, неясно, насколько хорошо они защищают и как долго длится защита. Кроме того, положительный результат не означает, что человек больше не выделяет вирус или больше не заразен.

Что означает отрицательный результат теста на антитела к SARS-CoV-2?

Истинно отрицательный результат получается, если пациент никогда не болел SARS-CoV-2. Однако отрицательный результат теста на антитела не исключает заражения SARS-CoV-2. Тест на антитела также может дать отрицательный результат, если заболевание находится на ранней стадии и антитела еще не развились.

Ложноотрицательные результаты возникают, когда тесты на антитела имеют низкую чувствительность, то есть антитела присутствуют в образце пациента, но не обнаруживаются тестом на антитела.

Кроме того, пациенты с ослабленным иммунитетом могут быть носителями SARS-CoV-2, но не вырабатывать антитела против вируса, поэтому тесты на антитела также будут отрицательными. Было показано, что только у 95% людей с подтвержденным ПЦР коронавирусным заболеванием (COVID-19) антитела вырабатываются через 20 дней после появления симптомов.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий