Причины кровянистых выделений после секса

Когда вагинальное кровотечение возникает после секса, это называется посткоитальным кровотечением. Если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение или коричневые выделения после секса, не связанные с менструацией, ей следует обратиться к врачу. Обычно проблемы, вызывающие выделения такого типа, не очевидны и не опасны, но в некоторых случаях они могут быть признаком чего-то более серьезного.

Что такое посткоитальное кровотечение?

Посткоитальное кровотечение – это вагинальное кровотечение, возникающее в течение 24 часов после секса. Обычно у женщин возникают вагинальные кровотечения только во время менструации, но если у вас нерегулярные менструации, вы не будете знать, является ли кровотечение нормальным (менструация) или нет.

Если вы не уверены, является ли кровотечение началом менструации, поговорите со своим гинекологом о возможных причинах. Сильное кровотечение сразу после полового акта не является нормальным и требует срочного обращения к врачу.

Почему появляются кровянистые выделения после секса.

Женская репродуктивная система делится на верхнюю и нижнюю части:

• Верхняя часть содержит тело матки, маточные трубы и яичники. Менструальное кровотечение возникает, когда эндометрий разрушается в рамках нормального месячного цикла.
• Нижняя часть женской репродуктивной системы — это шейка матки, влагалище, а также вульва и половые губы, лежащие снаружи от нее и закрывающие вход во влагалище.

При возникновении посткоитального кровотечения обычно страдает нижняя часть тела. Мы обсудим наиболее распространенные причины посткоитального кровотечения.

Полипы шейки и тела матки.

Полипы возникают, когда некоторые клетки в определенной области становятся слишком большими. Они могут возникать во многих частях тела и обычно не являются серьезными. Полипы состоят из клеток, которые растут аномально быстро и иногда могут перерасти в рак. Считается, что это начало колоректального рака. Полипы шейки матки обычно возникают у женщин, у которых есть полипы внутри матки (эндометрия). Если полип становится слишком большим, он может выступать через отверстие шейки матки во влагалище. Клетки полипов не такие прочные, как кожа, поэтому, если их травмировать во время полового акта, они начнут кровоточить.

В редких случаях полипы матки могут перерасти в рак эндометрия, называемый раком эндометрия. Рак эндометрия обычно не обнаруживается при мазке из шейки матки, но он обычно вызывает аномальное вагинальное кровотечение до того, как прогрессирует, поэтому существует большая вероятность, что его можно вылечить.

Шейный эктропион.

Хотя это состояние не является серьезным, оно считается одной из наиболее частых причин посткоитального кровотечения. В некоторых случаях клетки шейки матки растут наружу из-за влияния женских гормонов, что ваш врач может увидеть при взятии мазка из шейки матки. Именно поэтому после мазка может возникнуть кровотечение. Эктропион шейки матки похож на полип шейки матки, но клетки растут не так сильно и не являются аномальными, просто находятся в неправильном месте на внешней стороне шейки матки, что может повредиться во время секса.

Кандидоз или молочница.

Тяжелые дрожжевые инфекции могут вызвать кровотечение. Обычно это вызывает обильные выделения, дискомфорт, зуд или жжение, а также покраснение слизистых оболочек. Купить лекарства от кандидоза можно без рецепта в аптеках. Однако если женщина проходит лечение от кандидоза и кровотечение не утихает или она часто заболевает молочницей, ей следует обратиться к гинекологу. Вспышки кандидоза могут быть признаком диабета .

Кровотечение из-за противозачаточных таблеток или инъекций.

Когда женщина впервые начинает принимать противозачаточные таблетки или инъекции, у нее могут наблюдаться нерегулярные кровотечения в течение двух-трех месяцев. Нерегулярные кровотечения во время инъекций встречаются очень часто и являются одной из основных причин, по которой женщины перестают использовать этот вид контрацепции. Если женщина ведет половую жизнь и не планирует забеременеть, существует множество эффективных методов контрацепции. Вам нужно найти метод контроля над рождаемостью, который подойдет именно вам.

Кровотечение, вызванное сексом.

В некоторых случаях сам секс может вызвать кровотечение из влагалища или вульвы. Это может произойти во время первого полового акта, но кровотечение никогда не бывает более тяжелым, чем кровянистые выделения, и не длится более нескольких дней.

Секс обычно не повреждает влагалище, но в некоторых случаях он может разорвать или истереть влагалище. Поскольку под поверхностью стенки влагалища женщины расположено множество кровеносных сосудов, кровотечение может быть сильным и потребовать лечения в больнице. Вагинальное кровотечение после секса встречается часто, когда у женщины наступила менопауза и прекратились менструации.

Это часто сопровождается состоянием, называемым атрофическим вагинитом, при котором слизистая оболочка влагалища становится тоньше и более восприимчивой к инфекции. У женщин, которые принимают лекарства от рака молочной железы (например, тамоксифен), также может развиться рак молочной железы из-за снижения уровня гормонов.

Если причиной является кровотечение, использование смазки на водной основе во время секса может помочь предотвратить его.

Менее распространенные, но более серьезные причины посткоитального кровотечения.

Рак шейки матки – серьезное заболевание, но при своевременном лечении оно полностью излечимо. К счастью, этот рак можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау еще до того, как он станет серьезной угрозой. Мазки из шейки матки — очень эффективный способ профилактики рака. Если женщина регулярно сдает мазки, ее шансы заболеть раком шейки матки очень низкие.

Однако ни один тест не является идеальным, поэтому, даже если женщина недавно сдавала мазок Папаниколау, ей следует обратиться к врачу, если у нее возникнет посткоитальное кровотечение.

Воспаление шейки матки обычно вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, являются серьезными и требуют лечения. Инфекция может распространиться из шейки матки в матку и фаллопиевы трубы, вызывая проблемы с беременностью. Поскольку это заболевание, передающееся половым путем, половые партнеры также должны быть проверены на наличие инфекции.

Презервативы очень эффективны в предотвращении таких инфекций, как хламидиоз и гонорея. Он также защищает от беременности и серьезных заболеваний, таких как ВИЧ .

Беременность.

Кровотечение на ранних сроках беременности встречается очень часто. Большинство женщин узнают о своей беременности вскоре после того, как пройдет следующая менструация. Однако многие люди осознают, что беременны, только через несколько месяцев. Если у вас возникло кровотечение во время менструации на ранних сроках беременности, его легко принять за нормальную менструацию.

Важно определить беременность как можно раньше. Если женщина беременна и планирует завести ребенка, ей, возможно, придется изменить образ жизни, например, бросить курить или пить, чтобы дать ребенку лучшее начало жизни.

Лечение кровотечений на ранних сроках беременности сильно отличается от лечения кровотечений после секса. Если вы беременны, ваш гинеколог может запретить вам принимать определенные лекарства. Кровотечение на ранних сроках беременности может возникнуть при внематочной беременности, которая возникает, когда эмбрион растет в маточных трубах. Это потенциально очень опасно.

Как диагностируется посткоитальное кровотечение?

Чтобы выяснить причину кровотечения, гинеколог должен задать женщине несколько личных вопросов о сексуальной активности. Эти вопросы могут немного сбивать с толку, но врачи говорят об этом постоянно. Чем больше информации вы предоставите, тем легче будет узнать, что происходит. Гинекологу также необходимо знать о:

• какие противозачаточные средства используются;
• другие лекарства, которые принимает женщина;
• Когда она в последний раз сдавала мазок из шейки матки.

Ваш врач может также назначить некоторые общие анализы и процедуры, такие как:

• Образец мочи для проверки на беременность или инфекции мочевыводящих путей.
• Вагинальный осмотр для определения причины кровотечения из влагалища или шейки матки. Этот тест аналогичен взятию мазка. Повторные мазки и анализы на инфекционные заболевания также можно проводить одновременно.
• В некоторых случаях ваш гинеколог может использовать очень тонкую пластиковую трубку, чтобы взять образец слизистой оболочки матки. Беременность будет исключена перед этим тестом.
• УЗИ особенно важно, если тест на беременность положительный. УЗИ также определяет наличие проблем с маткой или яичниками и требуется, если женщина старше 45 лет или имеет в семейном анамнезе определенные виды рака.

Лечение посткоитального кровотечения зависит от причины. После постановки диагноза ваш врач посоветует вам лучший курс действий.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.