Термин отоскопия образован двумя греческими словами: «ot[os]» – ухо, а «skopeo» – рассматривать, изучать. Отоскопия – лечебно-диагностическая манипуляция, проводимая с целью визуального осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки, при нарушении ее целостности удается рассмотреть пространство, расположенное за ее пределами. Обследование абсолютно безболезненно, проводится как у детей, так и у взрослых. Отоскопия позволяет выявить заболевания уха, показания для других методов обследования, контролировать динамику болезни и эффективность проведенного лечения.
Показания к отоскопии.
Отоскопия входит в число обязательных процедур общего осмотра в кабинете оториноларинголога. Проводится пациентам любого возраста при первичном обращении, независимо от причины визита и имеющихся и жалоб. Основная задача отоскопии – исключить скрытую патологию уха, выявить острые процессы на ранних стадиях, а также осложнения других заболеваний.
В ходе и после завершения лечения отоскопия также проводится. Во-первых, она позволяет своевременно выявить возможные осложнения. Во-вторых, подтвердить выздоровление.
Показаниями для назначения лечения можно считать:
- выраженный зуд;
- ухудшение остроты слуха ;
- травма или наличие инородных предметов ;
- экзема, грибковое поражение наружного слухового прохода;
- травмы барабанной перепонки;
- бол ь или шум ;
- булькающие звуки, которые ассоциируются с накоплением жидкости;
- отиты.
Отоскопия в обязательном порядке проводится перед тимпанопункцией (проколом барабанной перепонки с лечебной и диагностической целью), промыванием ушей и извлечением серных пробок , инородного тела, удалением полипов. Незаменим этот метод обследования при выборе слухового аппарата, так как позволяет оценить анатомические особенности конкретного пациента.
Есть ли противопоказания?
К этому универсальному методу обследования практически отсутствуют противопоказания, может проводиться лицам любого возраста, даже самым маленьким. Лишь серьезные травмы головы и уха могут считаться противопоказанием. Но даже в этом случае решение принимается индивидуально, и находятся в прямой зависимости от состояния пациента и диагностированных повреждений.
Виды отоскопии.
С течением времени отоскопия претерпела значительные изменения, произошло усовершенствование оборудования. И это позволило выделить несколько видов отоскопии, в основу градации положено используемое оборудование:
- Воронки.Это классика обследования, чаще используется для диагностики не осложненных заболеваний или же для профилактических осмотров.
- Отоскопы.Отоскоп – это прибор со встроенными оптическими и посвятительными элементами. Диагностические приборы позволяют проводить ряд физиопроцедур и лечебные манипуляции, например, за счет наличия инсуфлятора удается поддерживать нормальное давление в барабанной полости.
- Эндоскопическое обследование. Операционные отоскопы дополнительно имеют приспособления для возможности работы эндохирургического оборудования. Их используют для проведения пункции барабанной перепонки, под контролем зрения. Эндоскоп – тонкая трубочка с установленной видеокамерой. Проецирование изображения на монитор позволяет тщательнее изучить область, создать видеопротокол обследования. За счет своего удобства, информативности, такой метод обследования рекомендован при анатомическом сужении слухового прохода, а также для детей.
Современные отоскопы, оборудованные оптическими и посвятительными приборами, способствуют получению четкой клинической картины, что позволяет точно и быстро поставить диагноз.
Как подготовиться к процедуре?
Отоскопия не требует какой-либо длительной и сложной подготовки. Но перед процедурой запрещено использовать любые капли.Могут даваться индивидуальные рекомендации в зависимости от состояния пациента и предполагаемого диагноза.
Непосредственно в кабинете лор-врача, проводится туалет ушного прохода с целью удаления нагноений, серы, слущенного эпителия. Главное – обеспечить нормальный обзор и исключить видимые повреждения наружного слухового прохода – травмы, царапины, фурункулы и др.
Как проходит процедура?
Отоскопия – безболезненная процедура, не требует проведения анестезии или сложной подготовки. Проводится в амбулаторных условиях, а после пациенты имеют возможность вернуться к своим делам без каких-либо ограничений.
В ходе исследования врач вводит специальную воронку или отоскоп в слуховой проход, тщательно осматривает сам проход и барабанную перепонку.
Выводы.
Отоскопия – один из самых информативных процедур в оториноларингологии. Эта процедура безболезненна, безвредна. С ее помощью удается выявить не только имеющиеся заболевания уха, но и сопутствующие патологии горла и носа. Даже повышенная извилистость слухового аппарата не является существенным затруднением для ее проведения. В таком случае рекомендовано использовать современные отоскопы со встроенной функцией эндоскопии.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель.