Нуммулярная экзема (дерматит): симптомы, причины, лечение

Дерматология

Если у вас на руках, руках или ногах круглые, грубые, красные пятна, которые сильно зудят, возможно, у вас обострение нуммулярной экземы (НЭ). Это подтип хронической экземы (или атопического дерматита), характеризующийся образованием на коже сильно зудящих круглых или овальных пятен. Часто первые симптомы вызваны контактным дерматитом, раздражением кожи от химических веществ, металлов или температурных факторов (прикосновение к очень горячим или очень холодным предметам).

Нуммулярная экзема – это состояние повышенной чувствительности кожи, вызванное факторами окружающей среды. Воспаление может возникнуть у большинства людей, которые плохо заботятся о своей коже. НЭ может также возникнуть у пациентов, в эпителии которых не хватает белков, необходимых для удержания влаги в коже (таких как коллаген, эластин и кератин), несмотря на регулярное увлажнение и уход за кожей (может возникнуть).

Чтобы понять, что такое НЭ, внимательно посмотрите на слова в названии. «Валюта» означает «монета», а экзема относится к чувствительной коже. В результате у людей с НЭ на коже появляются зудящие красные пятна в форме монет. Хотя это состояние поддается лечению, оно может вызывать невероятный дискомфорт от зуда и рецидивировать даже после длительного лечения.

Признаки и симптомы нуммулярной экземы.

По данным Международной академии дерматологии, симптомы нуммулярной экземы включают:

  • монетообразные поражения на руках, ногах, туловище или руках;
  • небольшие шишки или язвы, похожие на волдыри;
  • Пятна, которые держатся неделями или месяцами;
  • зуд, жжение или очень сухая кожа;
  • поражения, из которых сочится жидкость или покрывается коркой;
  • Красная, розоватая или коричневая кожа вокруг поражения чешуйчатая и воспаленная.

Нуммулярная экзема — это аутоиммунное заболевание?

Это тип экземы, точная причина которой неизвестна. Триггерами являются сухой воздух, стресс, повреждение кожи и инфекции. Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, принадлежит к группе хронических аллергических состояний, включающих астму, сенную лихорадку и пищевую аллергию. В случае нумизматики связь с аллергенами не подтвердилась.

Считается, что нуммулярная экзема вызвана чрезмерно сухой средой. Например, зимой хуже, когда включено центральное отопление или когда обогреватель или кондиционер создают принудительное тепло в помещении. Это может быть вызвано длительным горячим душем или применением агрессивных средств по уходу за кожей. Люди с чувствительной кожей подвергаются более высокому риску развития нумулярной экземы.

Подчеркиваем, что нуммулярная экзема не является грибковой, вирусной или бактериальной инфекцией и не заразна. Воспаление кожи, вызванное факторами окружающей среды, а не грибками или другими инфекциями, вызывает появление на коже зудящих красных пятен в форме монет.

Причины и факторы риска нуммулярной экземы.

У людей с чувствительной кожей может развиться нуммулярная экзема, если они не будут осторожны. Его вызывают факторы, вызывающие чрезмерную сухость кожи. Если у вас в анамнезе были кожные реакции или экзема, будьте осторожны при принятии длительного горячего душа, избегайте использования жесткого мыла или мыла с сильным запахом и будьте осторожны, чтобы не пересушить кожу слишком сильно. Вы также можете заметить, что ваши симптомы ухудшаются зимой, когда воздух снаружи холодный и сухой, а в помещении также выделяется тепло обогревателями и радиаторами, которые сушат воздух.

Как диагностируется нуммулярная экзема?

Это заболевание можно диагностировать, посетив дерматолога. Врачи способны отличить этот вид сыпи от других причин, однако для неподготовленного специалиста – терапевта, педиатра или самого пациента диагноз не столь очевиден, поэтому он не пытается диагностировать патологию самостоятельно. Даже когда присутствует один фактор, может быть много разных причин, таких как грибковая инфекция или крапивница. Однако множественные бляшки в форме монет являются классическим признаком экземы. Он также может маскироваться под другие виды экземы, такие как псориаз, стригущий лишай и контактный дерматит. Дерматолог может определить причину путем физического осмотра, но вы также можете проверить наличие экземы, потирая кожу.

В небольшом числе случаев НЭ может быть связан с кожной аллергией, например, когда это реакция на никель.

Как лучше всего лечить нуммулярный дерматит.

В дополнение к правильному увлажнению ваш дерматолог может порекомендовать кремы для местного применения, не содержащие стероидов. В тяжелых случаях локализованной экземы можно использовать фототерапию (с использованием ультрафиолетового света) или системное лечение.

Простые меры предосторожности, такие как короткий теплый душ, выбор мыла, предназначенного для чувствительной кожи, и нанесение крема для тела в течение дня, могут помочь предотвратить появление новых поражений.

Даже если НЭ вылечить и он пройдет, он может вернуться. Выздоровление и рецидив зависят от генетической предрасположенности человека к чувствительной коже и привычкам ухода за телом.

Как только вы начнете посещать дерматолога (который может прописать кремы для местного применения) и перейдете на средства по уходу за чувствительной кожей, ваша экзема может исчезнуть в течение нескольких дней или недель. В большинстве случаев симптомы улучшаются в течение 7–10 дней. Однако фактическая продолжительность нуммулярной экземы зависит, в первую очередь, от тяжести и распространенности сыпи.

Варианты лечения и лекарства при нуммулярной экземе.

Если вы заметили какие-либо характерные шишки или повреждения, обычно их можно лечить мягким уходом за кожей. Ваш врач также может порекомендовать следующие шаги:

  • Принимайте душ непродолжительно, не более 10 минут, с горячей или холодной водой.
  • Для мытья лица используйте мыло, подходящее для чувствительной кожи.
  • Не мойте непосредственно область сыпи.
  • Если после душа ваша кожа кажется влажной, увлажните ее насыщенным кремом, чтобы зафиксировать влагу.
  • Наносите увлажняющий крем для тела в течение дня.
  • Носите мягкие, дышащие ткани.
  • Спите с увлажнителем воздуха в спальне.

Варианты применяемых лекарств.

При необходимости ваш дерматолог может назначить стероидные или нестероидные кремы местного действия. Он мгновенно успокаивает сыпь, уменьшает воспаление и зуд. Примером стероидного препарата для местного применения является крем с гидрокортизоном. Мазь Крисаброл или пимекролимус не содержат стероидов для местного применения и одобрены для лечения экземы легкой и средней степени тяжести.

Если сыпь локализована в одном или нескольких участках, можно использовать кремы для местного применения, но если сыпь обширная или тяжелая, дерматолог может порекомендовать фототерапию. Это фототерапия, при которой на кожу воздействуют контролируемыми длинами волн ультрафиолетового света, чтобы успокоить кожу и уменьшить зуд. Это делается в контролируемой среде в клинике. Воздействие солнца на открытом воздухе не эффективно лечит нуммулярную экзему. Кроме того, незащищенное пребывание на солнце может повредить кожу.

Ультрафиолетовый свет проникает через внешний слой кожи и уменьшает количество воспалительных клеток. Эти процедуры можно применять на всей коже или нацеливать только на пораженный участок с помощью специального лазера эксимерного типа. Если четыре недели местного лечения и правильный уход за кожей не устраняют пятна от монет, можно также порекомендовать фототерапию.

Фототерапия требует терпения, поскольку пациентам часто приходится приходить на лечение три раза в неделю.

Профилактика нуммулярной экземы.

Чтобы предотвратить обострение экземы в будущем, следуйте советам по уходу за кожей, изложенным в разделе «Лечение» выше. Это включает в себя регулярное использование увлажняющего крема, кратковременный душ и использование увлажнителя воздуха в жарких и сухих условиях.

Осложнения нуммулярной экземы.

Расчесывание зудящего участка может повредить кожу и подвергнуть руки и ногти воздействию бактерий, что может привести к инфекции. Инфицированные участки могут выглядеть как желтые или золотистые струпья, красные или коричневые полосы, идущие от раны, или опухшие пятна, из которых сочится гной. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, связанная с нуммулярной экземой, обратитесь к врачу.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий