Невус Ота: причины, симптомы, лечение, профилактика

Дерматология

Невус Ота – сыпь, проявляющаяся в виде одиночных или множественных пятен на коже лицевого черепа и структурах глазных яблок. Такие пятна имеют характерный голубоватый цвет (иногда имеют баклажановый оттенок). Невус Ота является опасным состоянием и может перерасти в злокачественную меланому .

Причины.

Невус Ота может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причиной врожденной формы патологии является нарушение внутриутробного развития плода. Это наблюдается потому, что на беременную женщину и, следовательно, на организм плода воздействуют агрессивные патогенные факторы. В большинстве случаев это физические, химические, экологические, эндокринные, инфекционные факторы, вредные привычки беременной и др.

Точная причина приобретенной формы описываемого заболевания неизвестна. Выявлены факторы, способствующие развитию данного расстройства. Они в основном повторяют причины возникновения врожденных форм описываемой патологии. Такими факторами чаще всего являются:

  • физически;
  • химикаты;
  • генетически;
  • плохая привычка.

Наиболее распространенными физическими факторами, вызывающими невус Ота, являются:

  • Повреждения кожи – под воздействием внешних факторов и после медицинских операций на коже лица (диагностика и лечение);
  • Лучевое воздействие – обычно проводится при лучевой терапии некоторых злокачественных новообразований структур лица (костей и мягких тканей).

Химические агенты – это агрессивные вещества, проникающие в кожу при непосредственном контакте с кожей. Это соединения, используемые в промышленности, сельском хозяйстве и быту. В последнем случае изучается роль некачественной косметики, произведенной с нарушением правил и норм производства.

Роль генетических факторов в развитии этого заболевания изучается. Поэтому, если у одного из родителей диагностирована данная патология, риск развития ее у ребенка возрастает.

Среди вредных привычек курение больше всего способствует развитию невуса Ота.

Развитие патологии.

Морфологически невус Ота имеет одно, несколько или десятки характерных синеватых пятен. Если таких пятен несколько, они, как правило, расположены далеко друг от друга или соприкасаются друг с другом.

Невус Ота является врожденным, поэтому может не меняться на протяжении всей жизни пациента. Приобретенные родимые пятна могут остаться прежними или немного увеличиться в размерах.

Как выглядит невус Ота?

Клиническое проявление невуса Ота – характерная сыпь на коже или структурах глазного яблока. Его характеристики:

  • Форма – пятна неправильной формы, но больше похожие на круг или овал;
  • размер – более 0,3 см;
  • Порядок номеров – от 1 до десятков позиций;
  • По локализации — кожа лица (виски, нижние веки, под ним, верхняя челюсть, щеки), радужная оболочка глаз, склеры и конъюнктивы, красные края губ, слизистые оболочки полости рта и носовой полости;
  • Цвет – темно-синий (часто черный). Часто встречаются ярко-синие пятна;
  • В зависимости от характеристик – чаще односторонние, реже двухсторонние.

Симптомы отсутствуют, пациенты не жалуются на боль, зуд и другие неприятные ощущения в месте невуса Ота.

Диагностика.

Диагноз невуса Ота ставят на основании жалоб больного на типичные пятна, данных анамнеза (истории возникновения) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

В анамнезе впервые выявляют следующее:

  • Если у больного имеются синюшные пятна;
  • что произошло до того, как они произошли;
  • Как протекала беременность матери пациентки.

Физикальный осмотр включает визуальный осмотр кожи, склер и конъюнктивы на наличие пятен, а также пальпацию (ощупывание) участка кожи (в последнем случае изменения текстуры кожи не наблюдается, но проводится пальпация). (проводится для понимания изменений при этом заболевании).

Из инструментальных методов диагностики перечисленных заболеваний проводят следующие:

  • Дерматоскопия – осмотр пораженных участков кожи проводится с помощью дерматоскопа (прибора с оптической системой для детального исследования кожи);
  • Офтальмоскопия. Офтальмоскоп (оптический прибор) используется для проверки того, поражено ли глазное яблоко невусом Ота;
  • Биопсия – из области синюшного пятна берут кусочек ткани и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Методы тестирования включают в себя:

  • Общий анализ крови – может подтвердить злокачественную трансформацию невуса Ота в меланому. Об этом свидетельствует резкое увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
  • Гистологическое исследование – под микроскопом изучают гистологию биоптата, который выявляет морфологические особенности, характерные для невуса (пигментные клетки). Этот метод также ценен с точки зрения онкологической бдительности. Иными словами, при подозрении на перерождение невуса Ота в меланому;
  • Цитологическое исследование – клеточный состав биоптата изучают под микроскопом, значение этого метода такое же, как и при проведении гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика.

Дифференциальный (дифференциальный) диагноз невуса Ота обычно ставят в сочетании с другими невусами.

Осложнения.

Самым серьезным осложнением невуса Ота является его перерождение в меланому – самую злокачественную опухоль в организме человека, состоящую из переродившихся пигментных клеток.

Лечение и удаление невуса Ота.

Если невус Ота возникает, его трудно лечить.

Если дегенерации не выявлено, придерживаются наблюдательной тактики и используют декоративную косметику, чтобы скрыть пятна на лице. Хирургическое удаление при доброкачественной патологии не проводится без показаний, поскольку оно лишь усугубляет косметическую проблему. В качестве менее травматичного варианта предложено удаление невуса Ота лазером.

При обнаружении признаков злокачественного перерождения невус Ота удаляют по жизненным показаниям, даже если после иссечения образуется косметический дефект. За этим последует лучевая терапия.

Профилактика.

Невозможно предотвратить врожденные родинки Ота, поскольку медицинская наука еще не поняла, как они влияют на внутриутробное развитие плода. Однако если женщина во время беременности находится в нормальном состоянии и защищена от воздействия патогенных агентов, риск возникновения патологических состояний можно снизить.

Кроме того, поскольку истинная причина приобретенного невуса Ота неизвестна, предотвратить его возникновение невозможно. С другой стороны, риск его возникновения можно снизить, если следовать таким рекомендациям, как:

  • Избегание воздействия физических и химических факторов на кожу и глаза;
  • отказ от вредных привычек;
  • Даже если у вас нет признаков кожного заболевания, регулярно проходите профилактические осмотры у дерматолога.

Прогноз.

Прогноз при невусе Ота варьируется. Прогноз обычно хороший, если не наблюдается дегенерации, но прогноз плохой, если невус трансформируется в меланому.

Ковтнюк Оксана Владимировна, медицинский наблюдатель, хирург, врач-консультант.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий