Дисгидротическая экзема (помфоликс): симптомы, причины, лечение

Дерматология

Термин «дисгидротическая экзема» относится к типу экземы (дерматита), который вызывает появление небольших, сильно зудящих волдырей на руках и ногах. Это состояние также называют потовыми волдырями. Хотя дисгидротическая экзема может показаться очень неприятной, она не может передаваться от человека с этим кожным заболеванием. Это состояние не заразно и не может передаваться от человека к человеку.

Волдыри дисгидротической экземы могут оставаться на коже в течение 3–4 недель, прежде чем полностью исчезнуть. У некоторых людей волдыри никогда больше не появляются, но дисгидротическая экзема может длиться всю жизнь. Для большинства людей дисгидротическая экзема находится где-то между разовым заболеванием и хронически рецидивирующим заболеванием. Многие люди узнают причину появления волдырей при посещении дерматолога. Устранив причину появления волдырей, вы можете предотвратить их повторение.

Триггеры развития дисгидротической экземы.

Наиболее распространенными триггерами являются средства личной гигиены, такие как шампунь и мыло. Контакт с никелем или кобальтом может привести к образованию волдырей. Никель и кобальт настолько распространены, что избежать контакта с ними сложно. Эти металлы содержатся во всем: от ювелирных изделий и мобильных телефонов до продуктов питания. Другие распространенные триггеры включают стресс, потливость и лихорадку. У некоторых людей дисгидротическая экзема развивается каждую весну или лето и исчезает, когда температура начинает снижаться. Если слишком долго оставлять руки мокрыми, это может привести к дисгидротической экземе.

Если продукты, которые вы используете, вызывают волдыри, ваш дерматолог может помочь защитить вашу кожу и предотвратить образование новых волдырей. Машинное масло, различные смазочные материалы, химикаты, цемент и т д могут стать пусковым механизмом при контакте с ними во время работы.

Хотя дерматолог может помочь уменьшить обострения, эффективного лечения дисгидротической экземы не существует. В некоторых случаях лечение не может полностью предотвратить обострения. Однако, если высыпания продолжают возникать, важно продолжить работу с дерматологом и попробовать другие варианты.

Недавние исследования разработали новые методы лечения рефрактерной дисгидротической экземы. Одним из новых вариантов является препарат под названием дупилумаб. Этот препарат принадлежит к классу препаратов, называемых биологическими препаратами. Дупилумаб назначался относительно небольшому числу пациентов, но он был эффективен, когда ничто другое не было эффективным.

Симптомы дисгидротической экземы.

Этот тип экземы может возникнуть на руках, ногах или на всех конечностях. Большинство людей замечают симптомы только в области рук. Дисгидротическая экзема может вызывать эти признаки и симптомы независимо от того, появляется ли она на руках, ногах или где-либо еще.

Основные симптомы:

  • Зуд, жжение, покалывание или боль. Прежде чем на коже появятся волдыри, пораженная кожа может испытывать сильный зуд, жжение и боль. Некоторые люди сообщают о ощущении покалывания на коже.
  • Маленькие, зудящие, наполненные жидкостью волдыри. Это может произойти в одной или нескольких из этих областей, включая ладони, боковые стороны пальцев и ступни. Появление волдырей может вызвать сильный зуд и боль на коже. У некоторых людей появляются группы волдырей, которые могут сливаться, образуя более крупные волдыри.
  • Области с волдырями будут потеть. У некоторых людей на влажной от пота коже появляются волдыри.
  • Кожа сухая, шелушащаяся. Волдыри исчезнут примерно через 3–4 недели. Когда волдырь исчезнет, ​​кожа в том месте, где он был, отслоится, оставив кожу сухой.
  • темные пятна. У людей с более темной кожей на месте волдыря могут появиться стойкие темные пятна.
  • Кожные инфекции. Расчесывание волдырей, которые сильно зудят, может вызвать кожную инфекцию. Это может произойти, когда расчесывание открывает волдырь, позволяя бактериям проникнуть внутрь. Признаками кожной инфекции являются отек, покраснение и желтые струпья на волдырях. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо признаки инфекции. У некоторых людей развивается серьезная инфекция, называемая целлюлитом, которая возникает глубоко под кожей.

Дисгидротическая (везикулярная) экзема и качество жизни.

Дисгидротическая экзема имеет тенденцию приходить и уходить. Частота эпизодов варьируется в широких пределах. Некоторые люди могут заболеть этим заболеванием только один раз, но больше никогда не заболеют. Симптомы часто приходят и уходят с ухудшением. Новые волдыри могут появляться раз в месяц, раз в год, раз в квартал и т д., в зависимости от человека.

Со временем на вашей коже (и ногтях) могут произойти изменения. Независимо от того, возникают ли новые волдыри ежемесячно, ежегодно или иным образом, повторяющиеся вспышки могут вызвать изменения на вашей коже и ногтях. Эти изменения включают сухую, утолщенную кожу, которая постоянно зудит. В этом случае кожа может воспалиться и потрескаться. Кожа между пальцами рук и ног может стать мягкой и губчатой. Кожа может стать чешуйчатой ​​и на ней появятся глубокие болезненные трещины.

Люди, страдающие дисгидротической экземой в течение многих лет, могут заметить изменения на своих ногтях. На ногтях могут появиться ямки или неровности, они могут стать толще и изменить цвет.

Волдыри на ногах могут быть очень болезненными, когда вы носите обувь. Некоторым людям, у которых на ногах появляются волдыри, больно ходить, пока волдыри не исчезнут, поэтому они предпочитают носить только обувь с открытым носком.

Рецидивы, вызывающие волдыри на руках, могут привести к другим проблемам. По мере ухудшения боли могут ограничивать подвижность рук. Автомеханики и флористы могут быть не в состоянии выполнить определенные задачи. У некоторых людей дисгидротическая экзема развивается чаще, чем у других.

Кто заболевает дисгидротической экземой?

Риск развития дисгидротической экземы увеличивается, если у вас есть одно или несколько из следующих состояний:

  • Другой тип экземы, а именно атопический дерматит .
  • Сенная лихорадка, астма, аллергический синусит .
  • Аллергия, особенно на никель или кобальт.
  • Ваши руки часто потные (или мокрые.
  • Иметь хотя бы одного кровного родственника с дисгидротической экземой, атопическим дерматитом, сенной лихорадкой, астмой или аллергическим синуситом в анамнезе.
  • Вы работаете (или работали) механиком или автомехаником.
  • Вы когда-нибудь работали (или работаете) на цементе.

Многие люди считают, что теплая погода, жара и потливость или постоянный стресс могут вызвать зудящие волдыри.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Причина этого типа экземы до сих пор остается загадкой. Изучая болезнь, исследователи обнаружили, что поражения кожи не вызваны проблемами с потовыми протоками человека, как считалось ранее. Оказывается, люди с дисгидротической экземой имеют к чему-то повышенную чувствительность. В список раздражителей, которые могут вызвать такую ​​чувствительность, входят:

  • Металлы, особенно никель или кобальт.
  • Ингредиенты для средств личной гигиены.
  • Лекарства, особенно аспирин и оральные контрацептивы.
  • Внутривенное введение иммуноглобулина.
  • Выкурить сигарету.
  • Кожные инфекции, такие как грибковые инфекции.

Считается, что контакт с чем-то, вызывающим чувствительность, вызывает дисгидротическую экзему. Например, если вы чувствительны к ингредиентам мыла, ваша дисгидротическая экзема может ухудшаться каждый раз, когда вы используете мыло.

Некоторые люди обнаруживают, что могут избежать рецидива, избегая провоцирующих факторов. Например, если у вас дисгидротическая экзема рук и вы чрезмерно чувствительны к грибку, вызывающему микоз стопы, удаление инфекции может уменьшить дисгидротическую экзему рук. Если вы снова не столкнетесь с грибком стопы, ваша дисгидротическая экзема не вернется.

Хотя выявление триггеров может помочь предотвратить рецидив, определение причины чувствительности может быть затруднено. Если у вас повышенная чувствительность к никелю, непредвиденные обстоятельства могут ухудшить вашу дисгидротическую экзему. В этот длинный список входят украшения, вещи, с которыми вы работаете или хобби, еда, которую вы едите, и даже зубные пломбы.

Стресс и перемена погоды могут усугубить дисгидротическую экзему. Некоторые люди обнаруживают, что их дисгидротическая экзема обостряется только в определенное время. Сыпь может возникнуть только в том случае, если вы находитесь в состоянии сильного стресса. У многих людей волдыри появляются, когда они испытывают стресс, и продолжают появляться до тех пор, пока стресс не утихнет.

Изменения погоды также могут стать причиной вспышек инфекционных заболеваний. В нашей стране обострения заболевания чаще возникают в регионах с умеренным климатом. Некоторые люди испытывают симптомы только весной и летом, когда температура повышается. У некоторых людей волдыри появляются, когда на улице холодно или влажно.

Еще одним сезонным фактором могут быть солнечные лучи UVA. У некоторых людей дисгидротическая экзема ухудшается весной и летом, когда лучи UVA наиболее сильны. В случае обострения лечение может облегчить дискомфорт и уменьшить тяжесть симптомов.

Как дерматологи диагностируют дисгидротическую экзему?

Если ваш дерматолог подозревает дисгидротическую экзему, он или она осмотрит кожу на ваших руках и ногах и возьмет жидкость из волдырей, чтобы проверить, не заражены ли они.

Ваш врач также задаст вопросы о вашем здоровье, о том, что вы делаете на работе и дома, а также о том, когда у вас появляются волдыри. На приеме, если у вас есть металлические имплантаты в вашем теле или вы носите определенные украшения, если вы курите или если вы недавно получали инъекции витамина B12 или внутривенный иммуноглобулин, обязательно сообщите своему дерматологу, если вы недавно заметили состояние своей кожи реакция, или если вы недавно получили инъекции витамина B12 или внутривенный иммуноглобулин. Я принимала смазочно-охлаждающую жидкость, цемент и лекарства, такие как аспирин и противозачаточные таблетки.

Если ваш дерматолог считает, что ваша дисгидротическая экзема может быть вызвана аллергией, вам может быть рекомендована кожная проба на аллергию. Во время теста на кожу руки или спины будет нанесено небольшое количество потенциально аллергенного вещества. Зачастую этого достаточно, чтобы определить, есть ли у вас дисгидротическая экзема. После подтверждения диагноза ваш дерматолог разработает план лечения с учетом ваших потребностей.

Как лечат дисгидротическую экзему?

Ваш врач составит план лечения, которому вы сможете следовать дома. Он разрабатывается с учетом ваших индивидуальных потребностей и может включать в себя:

  • Примите и охладите компрессы. Лечебные ванночки и холодные компрессы очень эффективны при высыхании волдырей. Применять 2–4 раза в день по 15 минут каждый раз.
  • Нанесение кортикостероидов на кожу. Возможно, вам придется наносить лечебный крем или мазь, содержащую назначенный кортикостероид, после каждого купания или холодного компресса. Это поможет уменьшить воспаление и избавиться от волдырей.
  • Лекарства от зуда. Антигистаминные таблетки или другие лекарства от зуда могут помочь облегчить дискомфорт. Расчесывание усугубляет дисгидротическую экзему, поэтому все, что вы можете сделать, чтобы уменьшить расчесывание, поможет. Одним из лекарств от зуда, которое дерматологи часто включают в свои планы лечения, является каламин. Это лекарство доступно в виде крема или лосьона и снимает зуд и боль.
  • Увлажняющий или восстанавливающий защитный крем: Дисгидротическая экзема может привести к тому, что кожа станет очень сухой. Чтобы успокоить сухость и уменьшить обострения, дерматологи рекомендуют увлажняющие или защитные кремы. Обязательно используйте его для восстановления барьера согласно рекомендациям врача. Наносите на влажную кожу после ванны или душа, а также после мытья рук.
  • Лекарства для лечения инфекций: Кожа при дисгидротической экземе может сильно зудеть. Царапины часто приводят к инфекциям. Чтобы избавиться от воспаления, дерматолог сначала определит тип инфекции и назначит лекарства для ее лечения.

Если после выполнения плана лечения, назначенного дерматологом, обострения продолжаются, сообщите об этом своему дерматологу. Поиск правильного лечения дисгидротической экземы может занять время.

Изучая дисгидротическую экзему, дерматологи обнаружили, что дополнительная активность может:

  • Лечение чрезмерного потоотделения. Если вы сильно потеете в области волдырей, процедуры, уменьшающие потоотделение, могут оказаться эффективным средством лечения экземы. Для лечения чрезмерного потоотделения ваш дерматолог может назначить следующее:
  • Рецептурный антиперспирант для местного применения.
  • Инъекции ботулотоксина. Большинство людей считают ботулотоксин средством от морщин. Однако его применяют при повышенном потоотделении.
  • Более сильные препараты: у людей с дисгидротической экземой может возникнуть гиперчувствительность. Считается, что эта гиперчувствительность вызывает появление волдырей. Кортикостероиды, наносимые на кожу, могут снизить эту чувствительность, но некоторым пациентам могут потребоваться более сильные (или другие) препараты. Если вам необходимо часто обрабатывать кожу, чтобы предотвратить рецидивы, ваш дерматолог может прописать такие лекарства, как крем пимекролимуса или мазь такролимуса. Эти препараты также используются для лечения другого типа экземы, называемого атопическим дерматитом. Исследования показали, что эти препараты позволяют эффективно лечить дисгидротическую экзему. Вы также можете запланировать его на несколько недель. Если необходимо длительное лечение, ваш дерматолог может объяснить, как использовать эти лекарства, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Уход за кожей играет важную роль в лечении дисгидротической экземы. Хотя лечение может помочь очистить кожу и облегчить зуд, дисгидротическая экзема является хроническим заболеванием. Он может быть особенно активным в возрасте от 20 до 40 лет, после этого рецидивы встречаются реже. Увлажняющие средства играют важную роль в заживлении кожи. Дерматологи рекомендуют использовать кремы или мази без запаха. Избегайте слишком водянистых лосьонов, которые могут усугубить дисгидротическую экзему.

Если у вас дисгидротическая экзема, ваша кожа нуждается в тщательном уходе и защите от потенциальных раздражителей. Вот что рекомендуют дерматологи:

  • Избегайте украшений и бижутерии. Кольца могут раздражать чувствительную кожу. Если у вас дисгидротическая экзема, тщательно промойте кожу. Промойте теплой водой с мягким моющим средством без запаха. Избегайте мыла с антибактериальными или дезодорирующими свойствами, которые могут усугубить дисгидротическую экзему. Попросите своего дерматолога порекомендовать вам дезинфицирующее средство для рук. Если у вас чувствительность к любому из ингредиентов дезинфицирующего средства для рук, это может вызвать раздражение.
  • Часто наносите увлажняющий крем (или восстанавливающий защитный крем) в течение дня. При дисгидротической экземе кожа становится очень сухой. Лучшее время для нанесения увлажняющего или восстанавливающего защитного крема — после умывания, когда кожа становится сухой.
  • Носите впитывающие влагу носки. Если у вас дисгидротическая экзема на ногах, это поможет сохранить ноги сухими.

Чтобы защитить руки, дерматологи рекомендуют надевать перчатки, прежде чем мочить руки или прикасаться к чему-либо, что может вызвать раздражение кожи. При работе необходимо использовать соответствующие перчатки:

  • Чтобы руки оставались сухими, используйте перчатки из 100% хлопка.
  • Работа с водой: наденьте перчатки из 100% хлопка под водонепроницаемые перчатки. Ношение хлопчатобумажных перчаток под водонепроницаемыми перчатками поможет предотвратить раздражение.

Алена Палецкая, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий