Аллергический васкулит: симптомы и лечение

Болезни сосудов

Аллергический васкулит – воспалительный процесс, поражающий стенки сосудов и обусловленный реакцией гиперчувствительности организма на аллергены. Заболевание характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов. По МКБ № 10 патологическому процессу присвоен код L95 – васкулит, ограниченный кожей.

Под воздействием аллергенов в организме вырабатываются иммунные комплексы, которые откладываются на стенках сосудов. При этом происходит повреждение тканей, увеличивается проницаемость стенок сосудов, а затем развивается воспалительный процесс. Тяжесть состояния зависит от количества иммунных комплексов в крови.

Причины развития васкулита.

Основной причиной воспалительного процесса в сосудах является действие аллергенов. Выделяют следующие группы возбудителей:

  1. Инфекционные агенты – бактерии, грибы, вирусы.
  2. Реакции на некоторые лекарства – антибиотики пенициллинового ряда, инсулин, витамины, противозачаточные таблетки, стрептокеназу.
  3. Пищевыми аллергенами обычно являются белки глютена, содержащиеся в злаках.
  4. Химия – бытовая химия, пестициды и другие химикаты.

Все эти вещества окружают нас на работе и дома. В развитии патологической гиперчувствительности участвуют многие факторы.

Индуцирует развитие аллергического васкулита :

  • Подагра ;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные процессы;
  • повышенное артериальное давление ;
  • другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Цирроз печени ;
  • ВИЧ ;
  • Злокачественные новообразования любого органа или системы.

Классификация заболевания основана на размере пораженных кровеносных сосудов.

Есть:

  • Поверхностный тип – воспаляются капилляры в дермальном слое кожи;
  • Глубокий тип – поражаются крупные сосудистые линии – вены, артерии.

Симптомы заболевания.

Характерным признаком васкулита является пальпируемая пурпура. Это красные высыпания различных оттенков. Характерной особенностью является то, что сыпь выступает над поверхностью дермы.

Дополнительные симптомы :

  • Тромбоцитопения в анализах крови;
  • кровотечение;
  • Папулы, инфильтрирующие кожу;
  • Вместо папул развиваются очаги некроза;
  • Зуд и боль в области пурпуры;
  • Гиперпигментация участка сыпи при заживлении – образование рубцовой ткани.

Типичное расположение сыпи — голени. Пурпура не поражает слизистые оболочки, ладони и подошвы ног.

Диагностические мероприятия.

Васкулит – редкое заболевание, симптомы которого схожи с другими патологиями кожи и других органов. Лечат этот воспалительный процесс ревматологи, гематологи и аллергологи.

Диагностические мероприятия начинаются с физикального осмотра и анализа жалоб больного. Показаны следующие лабораторные исследования :

  • Общий анализ крови и мочи ;
  • Биохимия крови ;
  • Уровень глюкозы в крови ;
  • определение aSL-O – при подозрении на β-гемолитическая стрептококковая инфекция ,
  • Исследование общего количества иммуноглобулинов в крови;
  • Определение наличия иммунных комплексов в крови;
  • Бактериальные культуры из носоглотки и биологических жидкостей.

Кроме того, необходима консультация гинеколога для женщин и уролога для мужчин, а также забор крови методом ПЦР. Дополнительно требуется обследование у дерматолога, дерматолога, кардиолога, сосудистого хирурга или ревматолога.

Для диагностики воспалительного процесса в аллергических сосудах применяют следующие инструментальные методы:

  • рентгенологическое исследование ;
  • ангиография;
  • ЭКГ ;
  • УЗИ сосудов.

Лечебная тактика.

Лечение заключается в остановке воспалительного процесса и выявлении аллергена. Лечение васкулита комплексное, с использованием медикаментов и диеты.

Методы ведения пациентов:

  1. Избегайте контакта с аллергенами любого происхождения.
  2. В острой фазе больным выдают листок нетрудоспособности и переводят на постельный режим.
  3. Исключите из своего рациона продукты, признанные аллергенными, соленое, жареное, острое, маринады и специи. Основу питания при васкулите составляют мясо, овощи и фрукты.
  4. Соблюдайте питьевой режим – не менее 2 литров жидкости в сутки. При тяжелом течении заболевания могут потребоваться внутривенные инфузии гидратирующих растворов.
  5. Если диагностирована бактериальная инфекция или обострение хронического заболевания, антибиотикотерапия назначается по назначению врача и результатам бактериологического посева.
  6. Показано, что применение кортикостероидов (дексаметазон, преднизолон) купирует воспалительный процесс и уменьшает симптомы реакций гиперчувствительности.
  7. В составе комплексного лечения используются препараты, влияющие на свертываемость крови и укрепляющие стенки сосудов. Необходимо применение антигистаминных препаратов, анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов.
  8. Витаминные комплексы – обязательно аскорбиновая кислота, витамин Р – улучшают свертываемость крови.
  9. Для обработки кожи применяют заживляющие и антигистаминные мази.

Кроме того, демонстрируются и специальные методы аппаратной терапии. При васкулите назначают:

  • Плазмаферез – берут кровь. Жидкости организма центрифугируют. Плазму, содержащую патогенные вещества, удаляют и пациенту вводят собственную массу, богатую эритроцитами и тромбоцитами.
  • Гемоадсорбция — метод экстраренального диализа, при котором токсичные вещества вступают в контакт с адсорбентом и либо абсорбируются, либо вступают в химическую реакцию с адсорбентом.

Лекарственная терапия индивидуализируется в зависимости от возраста пациента, причины заболевания и выраженности реакции гиперчувствительности.

Профилактические мероприятия и прогноз.

Меры профилактики развития васкулита не являются сводом конкретных правил. Это стиль жизни.

Что рекомендуют врачи:

  • здоровый режим питания и питья;
  • своевременное лечение инфекционных, вирусных, грибковых инвазий, способных вызвать реакции гиперчувствительности;
  • Избегайте контакта с потенциальными и явными аллергенами;
  • Не занимайтесь самолечением;
  • жизнеспособная физическая активность;
  • Избегайте переохлаждения и перегрева, поскольку они снижают иммунную защиту кожи и всего организма.

Прогноз при аллергическом васкулите благоприятный. Заболевание поддается лечению и пациенты полностью выздоравливают, однако без правильного лечения и длительного контакта с аллергеном может наступить смерть.

Гудков Роман, врач и медицинский обозреватель.

Оцените статью
Mednarod.ru
Добавить комментарий