Психологическая импотенция: лечение, как помочь мужчине

Психологическая импотенция – эректильная дисфункция по психологическим причинам – встречается в 20%. Психологические причины часто сосуществуют с физическими и функциональными факторами.

В основе психологических нарушений эректильной функции лежат синдромы ожидания неудачи, тревоги и стресса.

Есть несколько областей мозга, участвующих в сексуальном поведении, которое приводит к эрекции. Независимо от причины, даже единичный сбой может привести к психологическому стрессу и снижению работоспособности.

Психологическая импотенция: причины.

Депрессия и тревожные расстройства являются основными причинами эректильной дисфункции психологического происхождения.

Обратите внимание, например, что мужская некомпетентность при шизофрении имеет соматические, а не психогенные причины.

Исследования показывают, что у мужчин с диагнозом депрессия риск развития субклинической инвалидности достигает 25% в легких случаях и 90% в тяжелых случаях.

Сильный стресс вызывает эректильную дисфункцию. Но чаще специалисты сталкиваются с ситуативной импотенцией, при которой мужчинам свойственно отсутствие веры в собственную сексуальную полезность.

До 30–40 лет сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, диабет, высокий уровень холестерина и отсутствие физических упражнений редко мешают эректильным механизмам. У многих людей эта проблема появляется в подростковом возрасте и достигает своего пика в период наибольшей сексуальной активности.

Чтобы негативное воздействие перечисленных факторов затронуло кровеносные сосуды и вызвало эректильную дисфункцию, требуется больше времени. Однако 50% молодых мужчин время от времени испытывают эректильную дисфункцию или отсутствие силы или продолжительности эрекции. Есть много причин :

• Недомогание;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• психический стресс;
• в депрессии;
• Отличная физическая активность.

В случае одного или двух эпизодов диагноз не устанавливается.

Отмечено, что данное заболевание чаще встречается у мужчин с неустойчивой нервной системой и низкой самооценкой.

Мужчины репродуктивного возраста сексуально активны и склонны к снижению эректильной силы или эректильной дисфункции. Тревога может продлить проблему, которая может еще больше осложниться стойкой эректильной дисфункцией.

Давайте подробнее рассмотрим причины психологической импотенции. Возможные причины включают в себя.

Беспокойство, тревожность.

Часто мужчины не уверены в своих силах. Первый анализ этих предположений был выполнен в 1970 году. Был сделан вывод, что после первоначальной неудачи в постели мужчины теряют уверенность во время последующих сексуальных контактов. Когда негативные эмоции «задерживаются» в вашем мозгу, вы сосредотачиваетесь на своем пенисе, а не на партнере, и теряете сексуальное возбуждение. Тревога увеличивает выброс адреналина, гормона, который сужает кровеносные сосуды, в кровоток, что затрудняет достижение эрекции.

Отношения с партнершей.

Проблемы с общением, тревожность, потеря сексуального интереса, слишком высокие требования и ожидания не приносят гармонии в отношениях.

Может быть трудно определить, связана ли проблема с неудачей в отношениях или отношения распались из-за неподходящей сексуальной жизни.

Сексуальная дисфункция у женщин со временем приводит к ослаблению или полной потере потенции.

Другие аспекты: длительное половое воздержание из-за болезни или смерти партнера; В этом случае может возникнуть чувство вины и страх быть непринятым окружением или семьей при возобновлении сексуальной активности.

Длительное существование в условиях стресса.

Конфликты в семье, обществе, на работе или финансовые трудности могут привести к тому, что некоторые мужчины потеряют интерес к сексу или им будет трудно сконцентрироваться на сексуальном возбуждении.

Отсутствие сексуальной грамотности (неправильное сексуальное воспитание).

Религиозные установки в семье, недостаток информации, сексуальное насилие в детстве и подростковом возрасте, а также сексуальные подавления также могут стать причиной психогенной эректильной дисфункции.

Сексуальные предпочтения.

В современном мире сексуальные отношения начинаются в молодом возрасте, и некоторые молодые люди вступают в контакт не только с гетеросексуалами, но и с гомосексуалистами. Неуверенность в сексуальных предпочтениях ухудшает сексуальную функцию.

Мнительность, неуверенность.

Например, неопытный мужчина может чувствовать комплекс и депрессию, если занимается сексом с опытной женщиной.

Страхи.

Главный страх – риск нежелательной беременности и передачи партнеру заболеваний, передающихся половым путем.

Другие причины.

Неправильные сексуальные убеждения, неврозы, преждевременное семяизвержение, слабая половая конституция, снижение либидо и т д.,.

Диагностика психогенной эректильной дисфункции.

В клинической практике психогенную эректильную дисфункцию, в отличие от соматической, выявить несложно. Они руководствуются следующими признаками:

• Хорошая эрекция при мастурбации и просмотре порнографических фильмов с другим партнером;
• внезапное начало;
• наличие спонтанной эрекции;
• Связь между импотенцией и травмирующими факторами;
• Поддержание эрекции утром или ночью.

Лечение психологической импотенции.

После выявления проблемы и обстоятельств, ее вызывающих, пациенту требуется не только помощь уролога и андролога, но и сеансы психотерапевта (психолога). Сеансы психотерапии необходимы для снижения тревожности.

Полезные советы психологов:

1. Будьте честны с собой и своим партнером и не скрывайте своих страхов.
2. Во время сексуального контакта сосредоточьтесь на удовольствии, ощущениях, которые вам нравятся, и желаниях партнера. Расслабьтесь и думайте только в позитивном направлении.
3. Развивайте чувственность: массаж, прикосновения, ласки и зрительный контакт с партнером могут помочь восстановить стабильную эрекцию.
4. Отпустите нереалистичные ожидания, которые навязывает вам порноиндустрия. Ни вам, ни вашему партнеру не обязательно быть порноактёрами.
5. Избегайте наркотиков и алкоголя.
6. Сосредоточьтесь на эрекции. Секс – это больше, чем просто прибытие в пункт назначения, это путешествие, поэтому не пренебрегайте прелюдией и не торопитесь с началом полового акта.

Лекарства, используемые при эректильной дисфункции, также могут использоваться в сочетании с психотерапией. Их обычно назначают на несколько недель, чтобы разорвать цикл, восстановить уверенность и справиться со страхом сексуальной неудачи.

Лекарственные средства при психологической импотенции.

Ингибиторы ФДЭ-5.

Прием ингибиторов ФДЭ-5 возвращает эрекцию почти у 90% мужчин, но не влияет на сексуальное влечение.

Обратите внимание, что вид эрегированного полового члена мужчины с сексуальными проблемами сам по себе является мощным терапевтическим средством.

Для лечения используются следующие препараты :

• Силденафила цитрат (Виагра);
• Тадалафил (Сиалис);
• Варденафил (Левитра) ;
• Уденафил (Йидена).

В скобках указан оригинальный препарат, но есть и более дешевые аналоги, например силденафил отечественного производства, который ничем не уступает знаменитой Виагре.

Побочных эффектов нет, поэтому бояться привыкания не стоит. Хотя каждый препарат имеет уникальные нюансы, большинство ведущих экспертов указывают на примерно одинаковые клинические эффекты.

Антидепрессанты.

Психогенная эректильная дисфункция часто бывает вызвана длительной депрессией. Назначение традиционных антидепрессантов не решит проблему, а только усугубит ее.

Длительный прием антидепрессантов не рекомендуется, поскольку угнетается сексуальная функция.

Для мужчин с импотенцией по психологическим причинам препаратом выбора является тразодон, повышающий сексуальную функцию.

Тразодон — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, который также блокирует 5-HT2A-рецепторы. Его можно использовать в сочетании с другими препаратами от импотенции, особенно с ингибиторами ФДЭ5 и андрогенами (при низком уровне тестостерона).

тразодон хорошо переносится и эффективен у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией при назначении в дозе 150–200 мг в день в два-три приема.

доза 50 мг в день достаточна при низком либидо у пациентов с депрессией.

Вакуумная терапия.

Декомпрессия полового члена (лечение импотенции путем создания локализованного отрицательного давления) — эффективный метод лечения психологической дисфункции.

Аппаратуры очень много, от примитивного портативного оборудования (колб и ручных насосов) до современного комбинированного оборудования, такого как АЭЛТИС Синхро-02 с насадкой АМВЛ Яровит для ЛОД-лечения и одновременной подачи лазера.

Чередование отрицательного давления и покоя расправляет сосуды, увеличивая приток крови к половому члену и улучшая трофику. А самое главное, искусственно созданная эрекция позволяет мужчинам поверить в успех.

ИК-излучение, равномерно распределяющееся по всей поверхности полового члена, повышает эффективность процедуры.

Курс лечения 10 раз. Длится до 12 минут.

Виктория Мисина, уролог и медицинский обозреватель.